Antihistaminique sans ordonnance

Les médicaments antihistaminiques sans ordonnance sont utilisés pour soulager certaines manifestations allergiques comme la rhinite allergique, les éternuements, le nez qui coule, les yeux rouges ou l’urticaire. Ils agissent en limitant les effets de l’histamine, une substance libérée par l’organisme lors de la réaction allergique.
Selon les symptômes, plusieurs formes peuvent être proposées : comprimés antihistaminiques, sprays nasaux, médicaments homéopathiques ou solutions d’oligothérapie. Le choix dépend du type d’allergie, de l’âge, des traitements déjà suivis et des précautions propres à chaque médicament.

La rhinite allergique correspond à une réaction excessive du système immunitaire face à un allergène normalement inoffensif. Elle peut provoquer des éternuements, des démangeaisons, les yeux irrités ou le nez qui coule, ce qui peut parfois la faire confondre avec un banal rhume. Ce type de réaction est plus fréquent chez les personnes asthmatiques ou sensibles aux pollens, aux acariens, aux moisissures ou aux poils d’animaux. 

Quel antihistaminique sans ordonnance choisir ?

Le choix d’un antihistaminique dépend d’abord des symptômes à traiter. En cas de rhinite allergique, de nez qui coule, d’éternuements ou d’yeux irrités, les comprimés à base de cétirizine, loratadine, desloratadine ou fexofénadine peuvent être indiqués selon les cas. En cas de gêne surtout nasale, un spray nasal peut aussi être proposé.
Pour une allergie au pollen, aussi appelée rhume des foins, le traitement vise surtout à réduire les éternuements, l’écoulement nasal, les démangeaisons et les signes oculaires. En cas d’urticaire, l’objectif est plutôt de limiter les démangeaisons, les rougeurs et les plaques.
Un avis médical ou pharmaceutique reste nécessaire en cas de symptômes importants, de traitement en cours, de grossesse, d’asthme, d’allergie chez l’enfant ou de doute sur l’origine des signes.

Cétirizine, loratadine, desloratadine, fexofénadine : médicaments antihistamines H1 de 2e génération

La cétirizine et la loratadine font partie des antihistaminiques H1 dits de deuxième génération. Ils sont couramment utilisés contre la rhinite allergique et certaines manifestations cutanées comme l’urticaire. Ils entraînent généralement moins de somnolence que les antihistaminiques plus anciens, même si une fatigue reste possible selon les personnes.
La desloratadine est une molécule proche de la loratadine. Elle est notamment utilisée dans le traitement de la rhinite allergique et de l’urticaire chronique. La fexofénadine est également un antihistaminique H1 utilisé dans la rhinite allergique saisonnière.
Ces médicaments antihistaminiques H1 ne sont pas interchangeables pour tout le monde. L’âge minimum, la posologie, les contre-indications et les précautions peuvent varier d’un produit à l’autre. Il faut donc toujours se référer à la notice et demander conseil en cas de doute.

Les médicaments antihistaminiques antiallergiques en comprimés

Les comprimés antihistaminiques représentent la forme la plus fréquente dans cette catégorie. Ils sont adaptés lorsque les symptômes ne touchent pas uniquement le nez, mais concernent aussi les yeux, les éternuements ou la peau.
La catégorie comprend notamment des médicaments à base de cétirizine, comme Cetirizine 10 mg, Zyrtecset Allergie, Humex Allergie Cétirizine, Drill Allergie Cetirizine, Reactine ou Alairgix Allergie. Elle comprend aussi des traitements à base de loratadine, comme Loratadine Viatris ou Humex Allergie Loratadine, ainsi que des comprimés de desloratadine et Allervi à base de fexofénadine.
Polaramine contient un antihistaminique plus ancien. Ce type de médicament peut exposer davantage à la somnolence et demande une vigilance particulière, notamment en cas de conduite, de prise d’alcool ou d’utilisation de machines.

Médicament en spray nasal contre l’allergie et la rhinite allergique

Lorsque la gêne est surtout nasale, un spray contre la rhinite allergique peut être proposé. Les sprays nasaux agissent localement sur les muqueuses du nez afin de réduire l’inflammation, l’écoulement nasal, les éternuements ou la congestion.
Humex Rhume des Foins spray nasal cortisone est indiqué dans le traitement des symptômes de la rhinite allergique saisonnière. Alairgix Rhinite Allergique spray nasal est également destiné au traitement des allergies nasales. L’âge d’utilisation varie selon les produits : certains sprays sont réservés aux adolescents ou aux adultes, tandis que d’autres peuvent être utilisés plus tôt. La notice doit donc être vérifiée avant emploi.
En complément, des lavages de nez avec du sérum physiologique peuvent aider à éliminer les allergènes et à dégager les voies nasales. Ils ne remplacent pas un médicament lorsque les symptômes sont installés, mais peuvent améliorer le confort.

Allergie au pollen, rhinite, urticaire : quel traitement choisir ?

La rhinite allergique correspond à une réaction de la muqueuse nasale au contact d’un allergène. Elle peut provoquer des éternuements, un nez qui coule comme de l’eau, des démangeaisons nasales ou une sensation de nez bouché. Lorsqu’elle est liée aux pollens, on parle souvent de rhume des foins.
La conjonctivite allergique peut accompagner la rhinite. Elle se manifeste par des yeux rouges, irrités, larmoyants, avec parfois une sensation de grains de sable. Dans ce cas, un antihistaminique par voie orale peut aider, mais un collyre antiallergique peut aussi être nécessaire selon les symptômes.
L’urticaire se manifeste par des plaques rouges, en relief, souvent accompagnées de démangeaisons. Elle peut être allergique ou non. Certains antihistaminiques peuvent être indiqués pour soulager les démangeaisons et les plaques, mais une urticaire étendue, brutale ou associée à d’autres signes doit faire consulter rapidement.
Attention : en cas de difficulté à respirer, malaise, gonflement du visage, de la gorge ou de la langue, urticaire généralisée, nausées importantes ou signes digestifs associés à une réaction allergique, il faut contacter les secours.

Homéopathie et oligothérapie contre les allergies

La catégorie comprend aussi des médicaments homéopathiques indiqués dans les symptômes allergiques, comme Rhinallergy Boiron, Lehning Lergypax ou Boiron Prélinium Rhinite allergique. Ces solutions peuvent être proposées dans certaines rhinites allergiques, notamment saisonnières, selon les indications propres à chaque produit.
L’oligothérapie est représentée par Oligosol Manganèse, Oligosol Manganèse Cuivre et Granions de Manganèse. Ces produits sont plutôt positionnés sur le terrain allergique ou certains états allergiques de la sphère ORL, selon les notices.
Ces solutions ne doivent pas faire retarder une consultation si les symptômes sont importants, inhabituels, respiratoires ou mal contrôlés.

Quels sont les effets secondaires et contre-indications des antihistaminiques ?

Les antihistaminiques peuvent entraîner des effets indésirables. La somnolence est l’effet le plus connu, même si elle varie selon la molécule et selon la sensibilité de chacun. Les antihistaminiques de deuxième génération sont en général moins sédatifs que les plus anciens, mais ils ne sont pas forcément totalement dépourvus d’effet sur la vigilance.
La cyproheptadine est un antihistaminique anticholinergique. Elle ne doit pas être prise par les personnes ayant une diminution de leur nombre de globules blancs, souffrant de glaucome, ou de troubles urinaires en lien avec leur prostate. La cétirizine est déconseillée chez les personnes souffrant d’une maladie rénale. En cas de doute, demandez conseil à votre pharmacien.

Attention : si la réaction allergique entraîne une urticaire généralisée, de difficultés à respirer, de malaises, de nausées, de signes digestifs ou d’œdème touchant la gorge ou la face, prévenez les secours (SAMU).

Antihistaminique et alcool

L’alcool peut majorer la somnolence ou la baisse de vigilance provoquée par certains antihistaminiques. Il vaut mieux éviter d’en consommer pendant le traitement, en particulier avec les médicaments sédatifs ou lorsqu’on ne connaît pas encore sa réaction au médicament.

Antihistaminique sédatif, fatigue et somnolence

Certains antihistaminiques peuvent fatiguer ou faire somnoler. C’est particulièrement important avant de conduire, de travailler sur machine ou d’effectuer une tâche nécessitant de la vigilance. En cas de somnolence marquée, il faut demander conseil à un professionnel de santé plutôt que modifier seul le traitement.