Laxatifs : traitement contre la constipation

Les laxatifs de lest (Parapsyllium, Spagulax, Normacol sachets, Transilane) contiennent des extraits de végétaux riches en mucilages, des substances qui vont ramollir les selles et augmenter leur volume, ce qui facilite leur évacuation. Les plantes couramment utilisées pour leurs mucilages sont l’ispaghul, le psyllium ou la sterculia. Ces laxatifs font sentir leur effet en 1 à 3 jours.

Les laxatifs osmotiques (Duphalac, Importal, Forlax, Magnesie San Pellegrino, Microlax, Chlorumagene, Transipeg) agissent en attirant l’eau dans l’intestin. Les selles vont être hydratées par l'eau ainsi déplacée et devenir plus molles et gagner en masse. Ils contiennent généralement du macrogol, du sorbitol, du lactilol, du lactulose ou de l’hydroxyde de magnésium. Ces laxatifs agissent en 24 à 48 heures, à l’exception de ceux à base d’hydroxyde de magnésium, qui n’ont besoin que de 6 à 8 heures pour fonctionner.

Les laxatifs irritants (Dulcolax, Contalax, dragée Fuca ou Rex, Modane, Boldoflorine) stimulent la muqueuse de l’intestin, ce qui augmente la motricité intestinale et aide à lutter contre la constipation. Ils intègrent du bisacodyl ou des plantes : bourdaine, cascara et séné. Il leur faut 6 à 10 heures pour agir. Ils peuvent être à l’origine d’une coloration des urines et de la paroi de l’intestin, en raison des dérivés anthracéniques qu’ils contiennent. Ils peuvent également entraîner des pertes de potassium. Ils sont réservés à une utilisation occasionnelle.

Les laxatifs lubrifiants (Lansoÿl) sont des substances huileuses qui vont entourer les selles, leur permettant de retenir l’eau, et lubrifier les muqueuses de l’intestin. Parmi les substances utilisées, on trouve l’huile de paraffine. Elle est parfois retrouvée dans d’autres types de laxatifs. Leur délai d’action est le même que celui des irritants : 6 à 10 heures. L’huile de paraffine peut entraîner des fuites anales qu’elle teinte en orange ainsi qu’une malabsorption des vitamines liposolubles. De plus, il ne faut pas se coucher après l’ingestion de ce type de laxatifs ; il y a risque de passage dans les poumons, ce qui pourrait conduire à des pneumopathies d’inhalation. L’usage de ces laxatifs doit être occasionnel.

Les laxatifs par voie rectale (Eductyl, Suppositoires à la Glycérine, Microlax) contiennent de la glycérine ou du bicarbonate de sodium. Avec 5 à 15 minutes de délai d’action pour soulager la constipation, ils font figure de remèdes instantanés. Ces laxatifs ne sont efficaces qu’en cas de constipation terminale, responsable d’une accumulation de selles au niveau du rectum. Pris sur le long terme, ces laxatifs engendrent une perte du réflexe d’exonération, c’est-à-dire de la stimulation naturelle qui pousse à aller aux toilettes pour évacuer les selles.

Les conseils en cas de constipation

Ces médicaments ne doivent pas être utilisés plus d’une semaine d’affilée, sauf constipation chronique. Dans cette situation, on préférera des laxatifs osmotiques ou à base de mucilages.
Les laxatifs ne doivent pas être utilisés en cas de douleurs abdominales inexpliquées, d’obstruction dans les intestins, de crampes, de coliques, de sang au niveau du rectum, de nausées ou de perte de poids.

Nos marques - Constipation