Mycose de la peau

Le terme « mycose » désigne une infection provoquée par un champignon. La mycose touche surtout la peau et les muqueuses. Il existe trois grandes catégories de mycoses : les candidoses, les dermatophytoses et les malassezioses.
Les candidoses surviennent à la suite d’une infection par Candida, un genre de levures. Les candidoses cutanées sont responsables d’intertrigo, une inflammation se produisant surtout dans les plis de la peau, par exemple au niveau de l’aisselle, ou entre les doigts de pied.
Les dermatophytoses sont induites par des champignons filamenteux, les dermatophytes. Ils génèrent des intertrigos, la teigne du cuir chevelu, le sycosis de la barbe et des lésions cutanées dites « circinées », en raison de leur forme circulaire.
Les malassezioses découlent de Malassezia, un autre genre de levures. Ce sont elles qui causent la dermite séborrhéique, le pityriasis ainsi que la folliculite.
Les champignons et levures sont également à l’origine de la mycose des ongles, ou onychomycose ou de la mycose vaginale.

Le traitement de la mycose : les antifongiques

Les médicaments sans ordonnance disponibles pour lutter contre les mycoses cutanées sont des antifongiques, c’est-à-dire des médicaments actifs contre les levures et champignons. Ils sont à appliquer directement sur la peau.

En cas de mycose cutanée, les principaux antifongiques à appliquer sont :

• les imidazolés. Parmi eux, l’éconazole est un des plus utilisés ; il est l'actif clef d’Econazole, de Mycoapaisyl, de Pevaryl et de Mycosedermyl). Il existe également le fenticonazole (Lomexin), l’isoconazole (Fazol), le miconazole (Daktarin) et le sertaconazole (Monazol).
• La terbinafine (Lamisilate).

Les conseils en cas d’infection fongique

Ces médicaments se présentent sous forme de :

• Lotions ou crèmes à privilégier sur les mycoses de la peau.
• Poudre, pour les infections entraînant une peau suintante, par exemple l’intertrigo des orteils ou pied d’athlète.

Certaines infections nécessiteront la consultation d’un médecin et la prise d’antifongiques par voie orale, disponibles uniquement sur prescription. Dans ce cas, les médicaments sans ordonnance à appliquer localement sont des traitements d’appoint augmentant les chances de réussite du traitement. De même, demandez conseil à nos pharmaciens si vous prenez déjà un traitement avant d’appliquer un antifongique local.

La durée du traitement varie en fonction de l’infection et du médicament utilisé ; il faut bien suivre les consignes, et l’appliquer avec régularité. Même si la peau a l’air guérie et ne présente plus de marques, il est nécessaire de continuer les applications en respectant la durée minimale demandée pour un traitement optimal : 15 jours pour une mycose cutanée.

En cas d’intertrigo, ou pied d’athlète, il est conseillé de bien sécher lors du traitement ses orteils et de changer quotidiennement la serviette de bain destinée aux pieds et les chaussettes/collants. Pour prévenir toute contamination de ses proches, il ne faut pas marcher pieds nus lorsque l’on est infecté, ne pas mettre de tapis de bain et laver et désinfecter à l’eau de javel régulièrement les sols et la douche.

Lors du traitement de Pityriasis versicolor, une décoloration de la peau peut survenir. C’est un phénomène normal, sans danger, et temporaire : la peau retrouvera sa pigmentation en 2 à 3 mois.

En cas d’infection par Candida, il est déconseillé d’utiliser un savon dont le pH est acide, il constituerait un milieu favorable à la prolifération de la levure. Le savon alcalin ou neutre est à privilégier. En revanche, en cas d’infection par dermatophytes, il est préférable d’utiliser un savon acide.

Enfin, pour prévenir toute réapparition d’une mycose, on évite autant que possible la macération : on bannit donc le port de vêtements trop serrés, en fibres non naturelles et on change quotidiennement de sous-vêtements. La chaleur et l’humidité favorisant les champignons, on se sèche soigneusement les pieds après s’être lavé. Dans les lieux comme les piscines ou les douches collectives, on porte des sandales.

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