Prévenir, soulager et traiter une blessure sportive

Depuis le 1^er mars 2017, les médecins ont la possibilité de prescrire des activités sportives à leurs patients souffrant de maladies de longue durée, adaptées à leurs pathologies, à leurs capacités et à leur risque médical. Toutefois, ce décret n'autorise que certaines spécialités professionnelles à la prodiguer, notamment les ergothérapeutes, les kinésithérapeutes et les psychomotriciens. De nombreuses études ont démontré que la pratique régulière d'une activité sportive a de nombreux bienfaits et constitue un excellent moyen pour se préserver contre certaines maladies telles que l'hypertension ou l'ostéoporose par exemple. Cette pratique sportive améliore bien évidemment la condition physique, mais également la condition mentale, et reste un facteur majeur pour augmenter l'espérance et la qualité de vie. On ne le dira jamais assez : le sport est bon pour la santé !

Cependant, la pratique sportive n'est pas sans risque, surtout si elle n'est pas effectuée de manière raisonnée. Le corps humain est quelquefois malmené par de mauvaises postures ou les surentraînements, ce qui conduit bien souvent à des blessures comme les déchirures musculaires, les tendinites, les entorses, allant jusqu'à la fracture. Pharma GDD fait le point avec vous sur les traumatismes physiques possibles, les précautions à prendre pour les éviter, et les solutions qui permettront de les soulager et de les soigner.

Les pathologies traumatiques

Le sport est pratiqué partout : à l'école, en salle et même à la maison. Mais blessures au foot, au rugby ou encore au basket-ball peuvent provoquer de nombreuses lésions.

Les blessures musculaires

La crampe musculaire

La crampe est une contraction douloureuse, soudaine, mais passagère d'un muscle pouvant survenir au repos ou à l'effort. Elle concerne en majeure partie les femmes enceintes, les sportifs et les personnes âgées et touchent particulièrement les membres inférieurs. Les crampes qui surviennent pendant l'effort sont le résultat d'un manque en oxygène. Elles cessent lorsque le muscle douloureux est étiré. Elles sont souvent la conséquence d'un effort trop important, d'un échauffement superficiel ou de l'absence totale d'étirements. Une mauvaise hydratation peut être aussi l'un des facteurs. Une crampe permanente est autrement nommée une contracture. Toutefois, lorsqu'elles deviennent chroniques, les crampes musculaires peuvent être le signe qu'une maladie neurologique s'installe, comme la sclérose en plaques.

La courbature

La courbature est une douleur musculaire passagère qui survient le lendemain d'un effort physique. Cette douleur est due à une présence anormale d'acide lactique dans le muscle concerné et se manifeste généralement pendant quelques jours. Elle est le résultat d'une activité intense sur un muscle non préparé. Si elle est accompagnée de fièvre et d'une certaine fatigue, il est préférable de vous rendre chez votre médecin.

La contusion

La contusion est un choc musculaire directement reçu sur un muscle en position contractée. Elle est le résultat d'un écrasement des tissus musculaires. Elle peut être provoquée par une chute, par un coup donné par un autre sportif. Selon la violence du choc, elle se traduit par une douleur localisée, un gonflement associé à une ecchymose allant même jusqu'à l'hématome. Elle peut être soulagée par l'application immédiate d'une bombe de froid.

L'élongation

L'élongation est un étirement anormal du muscle. Elle correspond à un effilochage partiel des fibres musculaires sans saignement et survient lors d'une activité intensive et d'un effort musculaire important, sous forme d'une contraction associée à une extension musculaire qui entraîne une douleur brutale localisée. Cette micro-déchirure se manifeste lors d'un effort et disparaît une fois au repos. Les parties du corps les plus touchées par ce type de traumatisme sont la cuisse et le mollet.

Le claquage musculaire

Le claquage musculaire correspond à une déchirure incomplète des fibres composant le muscle, avec saignement. Le claquage survient lorsque l'échauffement avant la séance de sport n'a pas été suffisant. C'est un accident musculaire fréquent, surtout chez les coureurs et les footballeurs, et qui touche principalement les mollets, les cuisses surtout les ischio-jambiers.

La déchirure musculaire

La déchirure musculaire se situe entre le claquage et la rupture ligamentaire. Très douloureuse, elle peut aller jusqu'à la rupture complète d'un muscle et de son tendon, avec saignement et hématome. Une élongation mal soignée, une fatigue musculaire importante, voire une déchirure antécédente représentent les principales causes de déchirure complète. La douleur est vive, même en phase de repos.

Les blessures ligamentaires

La tendinite

Des mouvements répétés associés à une activité intense déclenchent les tendinites. Cette inflammation du tendon est douloureuse, parfois même insupportable, et peut malheureusement devenir chronique. Il est vivement recommandé de stopper toute activité sportive lorsqu'on en souffre. La tendinite des épaules et du poignet sont les plus courantes. Le seul remède est la mise au repos totale.

L'entorse

L'entorse est un étirement violent et brutal des ligaments, généralement des chevilles, des poignets et de genoux. Une douleur importante associée à un œdème la caractérise et il est nécessaire de consulter un médecin, qui favorisera l'immobilisation et du repos. L'entorse du genou est plus complexe, car elle peut toucher les ligaments et une opération chirurgicale peut être envisagée. La pratique du ski augmente grandement les risques de ce type de blessure.

Les blessures articulaires

La luxation est un écartement partiel ou total de 2 os d'une même articulation, ce qui empêche un mouvement articulaire normal. Causée par un choc tel qu'un accident de voiture ou une chute, elle nécessite rapidement une consultation médicale. L'immobilisation est de rigueur afin de cicatriser les ligaments et des séances de rééducation sont obligatoires. La luxation de l'épaule est la plus répandue, mais peut également concerner le coude, la hanche ou la mâchoire.

Les blessures osseuses

Une fracture est une cassure du tissu osseux suite à un choc très violent. Dans les cas les plus graves, l'os peut se briser en plusieurs segments. Ces types de blessures nécessitent une immobilisation par un plâtre pendant plusieurs semaines. Selon l'os touché, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Il existe une autre sorte de fracture dite de fatigue. Elle est le signe d'un stress osseux et se déclenche généralement au pied et au tibia. Venant s'installer sur les os usés par l'ostéoporose, la fracture de fatigue est fréquente chez les sportifs et les personnes âgées. Ce type de blessure peut aussi apparaître en cas de bigorexie : l'addiction au sport.

Comment prévenir les blessures sportives ?

La pratique régulière d'un sport nécessite une alimentation variée, équilibrée et adaptée. Cette dernière assure l'apport des nutriments nécessaires à une bonne condition physique et limite ainsi les blessures. Pourtant, les sportifs, surtout les amateurs, ne sont pas à l'abri de dérapage nutritionnel.

Alimentation et hydratation

La consommation énergétique d'un muscle est importante lors de l'activité physique. Les glucides et les lipides sont la source énergétique des muscles. Répartis en 2 catégories, les glucides sont lents ou rapides. Les glucides lents, dit complexes, correspondent aux aliments assimilés progressivement par l'organisme. Il est donc important d'en consommer avant un entraînement et une compétition, et en phase de récupération car ils contribuent à lutter contre la fatigue. On y retrouve les pâtes et les céréales complètes, le pain, les légumes secs, les pommes de terre. Les glucides rapides se trouvent dans le sucre, les barres de céréales et les fruits secs.

La pratique sportive entraîne une perte en eau et en minéraux par le mécanisme naturel de la transpiration. C'est pourquoi, il est primordial de boire en quantité suffisante une eau fortement minéralisée afin d'accroître la performance et la récupération. La consommation de fruits et de légumes frais offre également une parfaite reminéralisation de l'organisme.

Vous l'aurez compris : une alimentation saine et équilibrée ainsi qu'une hydratation suffisante sont primordiales pour éloigner les éventuelles blessures. Pour en savoir plus, nous vous conseillons de consulter notre fiche conseil : Mieux manger pour accroître ses performances.

Équipements

La chaussure constitue, à elle seule, un élément de premier choix pour améliorer les performances d'un sportif. Conçues pour protéger et amortir les chocs, les chaussures réduisent les blessures accidentelles ou d'usures. Elles permettent d'alléger les ondes de chocs à chaque impulsion donnée. Elles doivent être à la fois confortables et légères. Les critères essentiels à prendre en compte sont le type d'activité pratiquée, la fréquence et le niveau d'entraînement.

En terme d'habillement, les vêtements compressifs assurent un meilleur retour sanguin, surtout en ce qui concerne les membres inférieurs. Les manchons de compression maintiennent parfaitement le muscle pendant l'effort et augmentent considérablement l'oxygénation de ce dernier, limitant ainsi la fatigue musculaire. Certaines chaussettes se portent pendant l'effort et augmentent la protection des articulations, d'autres sont idéales pour optimiser la phase de récupération. Il existe également les vêtements micro aérés qui permettent d'évacuer rapidement la transpiration pendant la séance de sport et de réguler la chaleur corporelle. Il existe également les bandes de kinésiologie qui aident à accroître le bon fonctionnement musculaire et articulaire. Elles vont soulager les douleurs grâce à un adhésif qui s'active au contact de la chaleur du corps.

Échauffement, étirements et récupération

Toute séance de sport doit systématique démarrer par une phase d'échauffement de 10 minutes environ. Cela permet à l'organisme de se mettre en route et de préparer le système cardiovasculaire, pulmonaire et musculaire aux efforts qui vont suivre. L‘échauffement doit être effectué de manière progressive, ce qui vous évitera un claquage.

L'étape des étirements est essentielle pour garder de la souplesse et détendre les muscles. Elle doit s'effectuer de manière douce. Il faut patienter au moins 30 minutes après la séance pour que le retour sanguin se fasse correctement. Cette phase permet d'apaiser les tensions et offre un certain repos psychique.

La phase de récupération musculaire est tout aussi importante que la séance sportive puisqu'elle permet de réparer les microfissures tout en assurant un regain d'énergie. Généralement, les petits muscles demandent 48 h de repos, alors que les plus gros en demandent 72 h. Pour accélérer la récupération, il est conseillé de consommer plus d'oméga 3 et de prendre des douches d'eau fraîche pour favoriser la circulation sanguine. Ainsi, vous éliminerez le surplus d'acide lactique, qui peut être à l'origine de certaines crampes et de douleurs musculaires. Le port de chaussettes de récupération est vivement recommandé, au minimum 2 h après l'effort, car elles réduisent la fatigue par la compression. Concernant les sportifs de haut niveau, la pressothérapie s'est révélée très efficace et se pratique chez un kinésithérapeute.

Gels et huiles de massage sportifs

Vous pouvez utiliser un gel ou une crème pour effectuer un massage préalablement à la séance de sport pour préparer les muscles et également en fin de séance pour détendre les muscles et les tendons. 
La marque Elixir du Suedois propose un baume à utiliser avant l'effort, pour faciliter l'échauffement, ou après l'effort, pour faciliter la récupération. Dans la gamme de produits OXD, par exemple, vous trouverez des crèmes et des gels dédiés aux sportifs. Il existe également des gels à base d'huiles essentielles, comme le gel de massage Artrogel Dalembert. 

Les solutions pour soulager et soigner une blessure sportive

Malgré les précieux conseils de prévention, le sportif amateur comme professionnel peut être victime de chocs traumatiques. La cause la plus courante est due à un entraînement inadéquat. Heureusement, plusieurs solutions sont envisageables en fonction de la gravité de la blessure.

La physiothérapie

La physiothérapie est une thérapie qui améliore la condition physique sans l'usage de médicaments. Utilisée essentiellement par les kinésithérapeutes et les rhumatologues, elle utilise plusieurs procédés :

• le massage avec des huiles essentielles assouplit le tissu musculaire, favorise la circulation, et soulage les tensions ;
• l'hydrothérapie est surtout conseillée pour les maux de dos et les douleurs lombaires, car elle apaise l'arthrose et réduit les inflammations articulaires dans une eau chauffée ;
• la thermothérapie notamment la marque Dispotech pour le secteur sportif est une technique qui emploie la chaleur ou le froid pour soulager les douleurs. Cette méthode a de forts pouvoirs antalgiques et se caractérise par l'utilisation de différents accessoires (poche de froid, vessie à glace, coussin thermique, patch chauffant). Retrouvez toutes les informations sur la thermothérapie dans notre fiche conseil dédiée ;
• l'électrothérapie stimule les fibres nerveuses qui entourent le muscle par l'envoi d'impulsions électriques pour atténuer les douleurs musculaires et articulaires.

Le matériel orthopédique

L'orthèse d'immobilisation

Les orthèses de repos permettent d'immobiliser et de stabiliser une articulation douloureuse afin d'activer la cicatrisation, mais également de réduire un œdème et/ou un hématome. Les attelles d'immobilisation du genou existent en version fixe ou articulée. Le modèle fixe met l'articulation en complète extension et est prescrite dans le cas d'entorse grave ou de lésions ligamentaires. Le modèle articulé s'adapte plutôt en phase de rééducation.

L'orthèse de stabilisation de cheville est préconisée dans le cas d'entorse moyenne. Les coques latérales en plastique rigide maintiennent parfaitement l'articulation. Il est possible de marcher avec.

L'écharpe d'immobilisation permet de décharger l'épaule, le coude et le bras maintenu le long du ventre par une sangle. Elle est destinée aux cas de fracture ou de luxation. Il existe pour les enfants des Dujarrier junior, adaptés à leur corpulence. La sangle claviculaire est utilisée pour aider la clavicule fracturée à se réparer. 

L'attèle de poignet traite les entorses bénignes à moyennes car elle permet un maintien rigoureux. Certains modèles, appelés poignet pouce, sont prescrits en cas de fracture ou d'entorse au niveau de la colonne du pouce.

A lire : choisir une attelle de doigt

Les attelles de maintien

Les attelles de maintien, ou de contention élastique, protègent, préviennent des blessures et limitent une éventuelle récidive. Recommandée pour la reprise d'une activité sportive, elles existent pour chaque partie du corps : coude, genou, poignet, cheville, cuisse. Le cuissard est indiqué en cas de claquage, de contusion ou d'élongation d'un footballeur par exemple. L'épaulière prévient les blessures articulaires et est idéale pour une reprise du sport après un choc comme au hockey ou au rugby. Le bracelet antiépicondylite permet de réduire la tension exercée au niveau du coude par une simple pression, ce qui soulage la douleur rencontrée par les tennismen ou les golfeurs. Il existe également la possibilité d'utiliser une attelle coude tendinite sport.
Pour en savoir plus, consultez notre fiche sur les coudières.

Le bandage neuro-musculaire ou le k tape est issu de la médecine japonaise. Ce sont des bandes élastiques et adhésives de plusieurs couleurs directement appliquées par un kinésithérapeute ou un ostéopathe pour soulager une douleur. La couleur correspond à une tension exercée différente. Ainsi, les couleurs rouge/fuschia et noir sont destinées aux lésions musculaires, la couleur bleue pour les lésions pour les inflammations. Les couleurs noires et bleues concernent les lésions ligamenteuses. Cette méthode réduit les œdèmes et favorise le drainage lymphatique et la contraction musculaire.

Le strapping est un moyen de contention souple élaboré par entrecroisement d'une bande de manière précise pour limiter un mouvement. Posé par un professionnel, il ne comprime pas la zone blessée.


En cas de traumatisme musculaire à la cuisse, on peut utiliser un cuissard compressif pour la réadaptation. 

Les raisons de pratiquer un sport peuvent être nombreuses et bienveillantes comme se détendre, faire partie d'une équipe et même de rencontrer de nouvelles personnes. Mais, il existe des risques à vouloir entretenir son corps de manière intensive. Heureusement, certaines solutions médicales et du matériel orthopédique permettent le maintien ou le retour progressif à une pratique sportive. En cas de blessure importante aux membres inférieurs, il sera conseillé d'utiliser des cannes d'appui brachial pour se déplacer en toute sécurité.
Pour aller plus loin : Choix d'un sport selon l'âge de l'enfant.
Et pour savoir ce qu'il faut faire en cas de bosse ou d'oeuf de pigeon, consultez notre fiche sur Comment soigner une bosse ?