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La cataracte est une maladie oculaire qui se définit par une opacification du cristallin totale ou partielle qui touche 20% des personnes de plus de 65 ans.

Qu’est-ce que la cataracte ?

Le cristallin est la « lentille » transparente de l’œil qui permet la vision nette de loin ou de près grâce au phénomène d’accommodation. Avant sa détérioration, le cristallin est élastique et peut se déformer lors d’un effort d’accommodation pour reprendre sa forme initiale par la suite. Ce cristallin est composé d’eau et de protéines en quantité définie pour assurer sa transparence. Lors de la cataracte, ces protéines vont former ce que l’on appelle des corps amyloïdes insolubles et créent ainsi l’opacification du cristallin.
Le traitement de la cataracte repose sur l’acte chirurgical par la pose d’implants.

Les causes

La principale cause de cataracte reste le vieillissement. Celui-ci va venir entraîner un durcissement et l’opacification du cristallin.
L’apparition précoce de la cataracte avant 60 ans est liée à l’hérédité ou due à des maladies congénitales.
Les autres causes de survenue de la cataracte sont : les maladies générales (diabète), les troubles métaboliques (calcium), la prise prolongée de corticoïdes, les traumatismes à l’œil (blessures, contusions) ou bien certains facteurs tels que le tabac, l’exposition aux UV…

Les symptômes de la cataracte

La cataracte peut débuter dans un des deux yeux mais atteint majoritairement les deux dans le temps. La vision diminue progressivement avec au début une vision trouble, imprécise, une sensibilité accrue aux lumières vives, gêne pour lire, vision des couleurs altérées...
Lorsque la cataracte est bien avancée, les lunettes deviennent de moins en moins efficaces et c’est bien souvent là que les personnes commencent à s’en rendre compte. Dans les cas extrêmes de cataracte, la pupille, d’habitude, de couleur foncée devient blanchâtre.

En prévention du vieillissement et de l'oxydation des cellules, la prise d'un complément alimentaire comme Préservision permet de maintenir une vision normale. Préservision 3 contient des vitamines et du zinc pour lutter contre le stress oxydatif responsable de la dégénérescence cellulaire.

Le diagnostic

Le diagnostic est établi par l’ophtalmologue par l’observation du cristallin au biomicroscope, par l’impact visuel de la cataracte sur la personne et enfin l’élimination d’autres pathologies oculaires. L’ophtalmologiste décidera, suivant l’évolution de la cataracte, du moment d’opérer.

L’opération de la cataracte

L’acte chirurgical est d’abord effectué sur un œil, puis le second est opéré dans un délai de quelques semaines à quelques mois après. La personne est anesthésiée localement (gouttes, gels, injection d’anesthésiant).
Les implants souples sont posés, après retrait du cristallin, à travers une petite incision (proche de 2mm) faite au bord de la cornée.
Il existe 3 types d'implants : les monofocaux (vision de près ou de loin), les multi-focaux (vision de près ou de loin) et les tri-focaux (vision de loin, de près et intermédiaire).

Cette chirurgie dure de 15 à 30 minutes et la personne opérée peut ainsi rentrer chez elle dans la journée.

Le post opératoire

La personne opérée retrouvera rapidement une vision normale, les complications sont très rares mais il est important de signaler tous symptômes à son ophtalmologiste.
Le spécialiste à la sortie prescrit des collyres anti-inflammatoires en prévention des complications postopératoires. Il peut aussi rajouter des antibiotiques en gouttes pour éviter tout risque de surinfection.

Il faut aussi penser à l'utilisation de larmes artificielles si vous ressentez une sécheresse oculaire.

Voici quelques précautions à respecter à la suite de l’opération :
- Bien respecter l’instillation des collyres prescrits avec ou non le port d’une coquille la nuit.
- Porter des lunettes de vue en journée ou de soleil en cas d’exposition à la lumière.
- Ne pas se maquiller dans les 15 jours au moins suivant la cataracte.
- Ne pas aller à la piscine dans les 2 à 3 semaines qui suivent.

Myriam Gorzkowski

Docteur en pharmacie