L'ulcère gastrique, ou ulcère de l'estomac, est une perte de substance creusée dans la muqueuse gastrique, le plus souvent sur la petite courbure.
L’ulcère du duodénum est un trou dans la muqueuse du duodénum, sachant que le duodénum est la première partie de l’intestin gèle juste après la sortie de l’estomac.
L’ulcère du duodénum est 10 fois plus fréquent que l’ulcère de l'estomac.
Causes de l'ulcère gastroduodénal
Les ulcères sont dans la majorité des cas causés par la bactérie Hélicobacter pylori présente dans la muqueuse.
Si la bactérie n’est pas présente, d’autres facteurs peuvent entraîner les ulcères comme le stress, l’alcool en grande quantité, le tabagisme et les médicaments.
Les médicaments peuvent faire un trou dans la muqueuse gastrique ou duodénale en bloquant la synthèse de prostaglandines protectrices. On peut citer comme médicaments les anti-inflammatoires non stéroïdien (ibuprofène, kétoprofène), les corticoïdes ou l’aspirine.
Symptômes de l'ulcère
En cas d’ulcère la personne ressent une
douleur au niveau épigastrique comme une brûlure, une crampe, une faim impérieuse.
Cette douleur est particulièrement intense avant le repas et est
calmée par la prise d’un repas. Lors d’un ulcère duodénal, la douleur réapparaît dès que l’estomac est vide notamment la nuit.
La douleur évolue par pics pendant un à deux mois et sont plus rapprochées au printemps et à l'automne.
D’autres symptômes peuvent être observés en parallèle : des régurgitations acides ; des nausées et vomissements, une perte d’appétit et de poids, une digestion difficile et des selles noires quand l’ulcère saigne.
Ces ulcères peuvent se compliquer (10% des cas) avec une hémorragie avec des vomissements de sang et des selles noires, une perforation de l’ulcère, une sténose de l’estomac, une cancérisation de l’ulcère, toutes ces complications sont des urgences médicales.
Diagnostic de l’ulcère
Afin de diagnostiquer l’ulcère, on effectue une
fibroscopie gastrique. A l’aide d’une sonde avec caméra, le médecin voit directement l’état de l’estomac et du duodénum et d’observer l’ulcère. La fibroscopie permet aussi de faire un prélèvement.
Traitements contre l'ulcère
Vous pouvez soulager votre ulcère par
deux types de traitements qui sont en vente libre en pharmacie. Ils auront l’intérêt de soulager vos symptômes. Vous pouvez prendre des
pansements gastriques. Ils vont permettre de protéger la muqueuse. Celle-ci sera isolée de l’acidité du contenu de l’estomac en la tapissant.
Ulcar agit comme cela c’est aussi le cas de polysilane, pepsane, Keal, ou l’actapulgite.
A ce type de traitements peuvent s’associer la prise
d’anti-acides, qui neutralisent l'acidité gastrique. On peut citer Gavisconnell, Maalox, ou Rennie par exemple.
Le soulagement obtenu avec ces traitements ne sera que temporaire et une nouvelle poussée se produira plus tard.
Vous devez
consulter votre médecin qui va vous administrer un
IPP, un inhibiteur de la pompe à protons qui va diminuer la sécrétion d’acide chlorhydrique par l’estomac. C’est le cas de l’oméprazole, de l’esoméprazole ou du pantoprazole. Ces IPP seront à associer avec
deux antibiotiques pour éliminer la bactérie Hélicobacter pylori.
Les effets de ces traitements seront rapides, les symptômes vont vite s’estomper et la guérison est dans presque tous les cas définitive.
