Les bienfaits de la Levure de riz rouge

Connaissez-vous la Levure de riz rouge pour réduire le cholestérol ? Pharma GDD vous dit tout sur la Levure de riz rouge, sa composition, ses bienfaits et la reconnaissance de ses propriétés médicales par les autorités de santé.

Qu’est-ce que la Levure de riz rouge ?

La Levure de riz rouge est une moisissure de couleur rouge qui est cultivée sur du riz blanc cuit et humide. Elle est également appelée Koji rouge ou Red yeast rice en anglais.
Pour l’obtenir, le riz est mis à fermenter dans des conditions particulières : il est fermenté au contact de plusieurs levures, des champignons microscopiques principalement représentés par Monascus purpureus, appartenant à la famille des Monascacées.
Le résultat donne au riz une couleur rouge en raison de la production par les levures lors de la fermentation, de métabolites appelés monacolines.
La Levure de riz rouge est utilisée en médecine traditionnelle chinoise et japonaise : le riz est fermenté selon des méthodes utilisées depuis des siècles pour la cuisine en tant que colorant et rehausseur de goût et comme remède traditionnel pour favoriser la digestion et la circulation sanguine…

Composition de la Levure de riz rouge

À partir de la moisissure obtenue par fermentation du riz blanc, on extrait des substances appelées les monacolines, que l’on retrouve dans les médicaments ou les compléments alimentaires.
Parmi les monacolines, il existe majoritairement la monacoline K, appelée également lovastatine, son nom en tant que médicament.
Dans la Levure de riz rouge, la monacoline K agit en synergie avec les autres monacolines pour avoir l’effet hypocholestérolémiant.
Les compléments alimentaires à base de Levure de riz rouge contiennent des monacolines mais tous ne contiennent pas la monacoline K. La teneur en monacoline K peut varier et peut être décuplée d’un complément alimentaire à l’autre. Pour cette raison, certains laboratoires souhaitant garantir la composition et la teneur en monacolines, vont déterminer par titrage la teneur en monacolines totales pour être certains de l’efficacité de la Levure de riz rouge. D’autres vont plus loin en titrant non seulement les monacolines totales, mais aussi la monacoline K.
La fabrication de la Levure de riz rouge en médecine traditionnelle chinoise et japonaise suit des méthodes anciennes qui répondent à des critères stricts. Le respect de ces critères permet d’obtenir un dosage précis de Levure de riz rouge contenant moins de 1 mg de monacoline K à prendre une seule fois par jour.

Propriétés et bienfaits de la Levure de riz rouge

En Occident, la Levure de riz rouge a intéressé les chercheurs en raison de son usage ancestral en médecine traditionnelle asiatique.
Des études ont confirmé que la lovastatine possédait les caractéristiques chimiques, l’activité et les effets indésirables des médicaments de la famille des « statines », comme l’atorvastatine ou TAHOR®, des médicaments destinés à diminuer le cholestérol. Les « statines », comme les monacolines, agissent en inhibant l’HMG-CoA reductase, l’enzyme qui est impliquée dans la synthèse et la régulation du taux de cholestérol dans le sang. La lovastatine a, dès lors, été commercialisée au Canada, aux Etats-Unis et dans certains pays d’Europe.
En 2018, les autorités de santé ont statué que monacoline K sous forme de lactone contenue dans la Levure de riz rouge était identique à la lovastatine commercialisée en tant que médicament dans d’autres pays.
En France, la lovastatine n’est pas utilisée en tant que médicament.
En revanche, on trouve sa forme naturelle dans des compléments alimentaires de Levure de riz rouge dont on titre les substances actives, monacolines et particulièrement, monacoline K.
En 2022, eu égard aux effets indésirables de la lovastatine recensés dans divers pays, la commission européenne a statué une posologie recommandée de monacolines inférieure à 3 mg/ jour dans les compléments alimentaires de levure de riz rouge.

Utilisations de la Levure de riz rouge : prévention cardiovasculaire

Dans les compléments alimentaires, la Levure de riz rouge est utilisée pour son effet sur le maintien de taux sanguins normaux de cholestérol LDL
La Levure de riz rouge est utilisée comme adjuvant de médicaments pour diminuer le risque cardiovasculaire à côté d’un régime alimentaire et d’une activité physique régulière.
Dans ces conditions, elle permettrait d’agir en prévention chez les personnes présentant un risque cardiovasculaire élevé, en particulier celles qui souffrent d’hypertension ou de diabète de type 2. Chez ces personnes, la Levure de riz rouge pourrait diminuer le risque de formation de plaques d’athérome et notamment le risque d’infarctus, d’accident vasculaire cérébral ou d’artérite des membres inférieurs.

Les extraits de Levure de riz rouge sont titrés soit en monacolines, soit à la fois en monacolines et en monacoline K.

La Levure de riz rouge peut se trouver seule sous forme de gélules soit seule, soit associée :

• au co-enzyme Q10 (ou ubiquinone) qui intervient dans la production d’énergie pour l’organisme et qui est un antioxydant puissant produit par le cœur et le foie. En cas de prise de statines ou de Levure de riz rouge, son taux diminue. L'association de la Levure de riz rouge avec le Co-enzyme Q10 est par conséquent favorable pour éviter certains effets indésirables de la Levure de riz rouge comme la baisse d’énergie et les troubles musculaires notamment au niveau du cœur,
• à des minéraux comme le sélénium pour le cœur et le chrome pour l’insuline,
• à des vitamines notamment A, C, E, vitamine B1 et vitamine D,
• aux alcools gras que l’on appelle les policosanols et qui sont issus de la gomme de canne à sucre ou de la cire de son de riz et qui ont des propriétés hypocholestérolémiantes et préventives du risque cardiovasculaire.

• aux acides gras essentiels omégas 3 comme l’acide eicosapentaénoïque (EPA) et l’acide docosahexaénoïque (DHA) issus de l’huile de poisson et qui contribuent à la fonction cardiaque normale (pour une consommation journalière de 250 mg d'EPA et de DHA),
• à des plantes comme l’ail pour le cœur, l’artichaut contre le cholestérol, la coriandre pour la digestion des graisses, ou le gugulon.

Quels sont les effets indésirables de la Levure de riz rouge ?

La Levure de riz rouge peut être à l’origine de faiblesse des muscles ou à l'origine de douleurs musculaires comme des crampes ou de douleurs articulaires, de maux de tête, de vertiges ou d’une fatigue. Elle peut également être à l’origine d’une altération des reins, de troubles du système digestif comme des brûlures d’estomac, une colite intestinale avec flatulences, une constipation, une diarrhée ou de nausées. Elle pourrait aussi entraîner des réactions cutanées allergiques plus ou moins sévères.

Quelles sont les précautions d’emploi liées à la Levure de riz rouge ?

La Levure de riz rouge est soumise aux mêmes précautions d’emploi que la classe des médicaments “statines”.
La Levure de riz rouge doit être prise uniquement en complément d’un régime alimentaire diététique tel que le régime crétois pauvre en sel et en viande rouge et d’une activité physique régulière adaptée.
La consommation de tabac et d’alcool doivent être réduites voir totalement arrêtées.

La prise de Levure de riz rouge ne doit être envisagée que sous certaines conditions :

• un bilan hépatique doit être effectué par le médecin avant toute prise de Levure de riz rouge en raison de la toxicité hépatique potentiellement causée ;
• sa consommation doit bénéficier d’un suivi médical en raison du risque d’atteintes musculaires et hépatiques : un contrôle régulier avec bilan hépatique par le médecin doit être envisagé pendant toute la durée de la consommation de la Levure de riz rouge.

Ne prenez pas de Levure de riz rouge si :

• vous avez une maladie hépatique,
• vous souffrez des reins,
• vous avez des douleurs,
• vous avez une faiblesse ou des douleurs musculaires,
• vous avez une hypothyroïdie qui n'est pas traitée,
• vous avez des problèmes de coagulation,
• vous êtes soigné par des médicaments de la classe des statines comme atorvastatine, pravastatine etc,
• vous avez été reconnu comme intolérant aux statines,
• vous avez déjà développé des réactions musculaires ou une anomalie de votre bilan hépatique à la suite d’un traitement par statine.

Si vous prenez de la Levure de riz rouge, ne consommez pas de pamplemousse que ce soit le fruit ou le jus de fruit. En effet, le pamplemousse pourrait augmenter l’effet de la Levure de riz rouge, ce qui peut entraîner des effets indésirables graves. La consommation de pectines ou de son d’avoine pourrait influencer l’absorption de la Levure de riz rouge en la diminuant.

Etant donné la présence de lovastatine dans les compléments alimentaires contre le cholestérol, il est conseillé de signaler systématiquement la prise de Levure de riz rouge à votre médecin si vous consommez des médicaments. En effet, il pourrait exister de nombreuses interactions avec des médicaments dont le vérapamil, le clopidogrel, les anticoagulants, certains antibiotiques ou antifongiques, des médicaments contre le VIH, d’autres médicaments contre le cholestérol, certains antiarythmiques, certains antihypertenseurs, certains antidépresseurs, la ciclosporine ou autres immunosuppresseurs, la cholestyramine, la niacine à forte dose, certains antiépileptiques, certains médicaments contre le cancer du sein tels que les inhibiteurs de l'aromatase (anastrozole, letrozol, exemestane) etc.

Concernant les plantes utilisées en phytothérapie, la Levure de riz rouge ne doit pas être consommée en cas de prise de millepertuis.
Il est conseillé de prendre la Levure de riz rouge pendant les repas pour favoriser son absorption.

Attention : tenir compte de la présence de Levure de riz rouge dans certains aliments asiatiques.

Il convient d’être prudent en cas d’effort physique intense, la Levure de riz rouge pourrait accentuer des crampes, faiblesse ou douleurs musculaires. Il est recommandé de doser son effort lors d’un traitement par Levure de riz rouge.
En cas de survenue de crampes, de douleurs ou de faiblesse au niveau musculaire, de douleurs articulaires, de réaction allergique ou de colite, cessez de prendre la Levure de riz rouge et consultez rapidement votre médecin.

La qualité des compléments alimentaires est très importante : la présence d’une toxine secrétée naturellement par le Monascus purpureus, appelée citrinine peut entraîner des troubles rénaux.

Quelles sont les contre-indications de la Levure de riz rouge ?

Comme les “statines”, l’utilisation de la Levure de riz rouge est contre-indiquée en cas de grossesse et d’allaitement. Elle est également contre-indiquée chez les jeunes femmes souhaitant avoir un enfant.
Elle est également contre-indiquée en dessous de 18 ans et chez les adultes de plus de 70 ans.

À retenir

La Levure de riz rouge est utilisée pour lutter contre l’excès de cholestérol en complément d’une alimentation équilibrée et d’une activité physique régulière et sous surveillance médicale.

Attention les conseils de Pharma GDD ne dispensent pas d’une consultation médicale.
Si les symptômes persistent malgré le traitement, nous vous conseillons de prendre contact avec votre médecin.

Sources :
AVIS de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail relatif aux risques liés à la présence de « levure de riz rouge » dans les compléments alimentaires- Avis de l’Anses Saisine n° 2012-SA-0228- 14 février 2014. https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2012sa0228.pdf
https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/share/GZBW86PEEVYDSYUTEVMU?target=10.2903/j.efsa.2018.5368
Élodie Riquier. La levure de riz rouge : son impact sur le cholestérol et sa toxicité. Sciences pharmaceutiques. 2011. ffdumas-00683546f
RÈGLEMENT (UE) 2022/860 DE LA COMMISSION du 1er juin 2022 modifiant l’annexe III du règlement (CE) no 1925/2006 du Parlement européen et du Conseil en ce qui concerne les monacolines de la levure de riz rouge
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