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Qu’est-ce que l’hypnose : définition
- Par Myriam Gorzkowski, mis à jour le 28/04/2025 à 10h04, publié le 16/01/2025 à 11h01
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L'hypnothérapie ou l'hypnose médicale est une pratique qui devient de plus en plus mise en place pour éviter la prise d'antalgiques en cas de douleurs chroniques ou encore éviter les anesthésies générales pour certaines interventions bénignes. Cette pratique nécessitant une formation par un professionnel de santé permet un accompagnement et modifie le statut du patient qui devient acteur pour apprendre à gérer son échelle de douleur ou encore à mieux appréhender une intervention chirurgicale. Pharma GDD vous explique le fonctionnement et les diverses indications et applications de l’hypnose.
Les séances d'hypnose thérapeutique se déroulent par un accompagnement verbal avec un thérapeute spécialisé dans l'hypnose qui plonge le patient dans un état hypnotique et focalise son attention sur des propos tels que :
En revanche, les données actuelles sont insuffisantes dans d'autres situations, notamment le sevrage tabagique ou la prise en charge de la douleur lors de l'accouchement.
En d'autres termes, l'hypnothérapie n'interfère pas sur la pathologie elle-même, mais sur la manière dont le patient l'appréhende psychologiquement et la perçoit au quotidien ou lors d'une hospitalisation.
L'approche Ericksonienne replace le sujet au centre de la pratique, prône une non-directivité et accompagne plus que dirige le patient. Cette méthode est un stimulus qui traverse le mental. Le thérapeute est un accompagnateur qui permet de guider la personne vers un voyage sans angoisse. En état d'hypnose, le cerveau produit et libère des endorphines, considérées comme les hormones du bien-être.
La recherche scientifique démontre son remarquable taux de réussite dans la gestion des douleurs aiguës et chroniques, avec une diminution significative des doses d'antalgiques nécessaires. Les études de l'INSERM (1) confirment notamment son efficacité pour les interventions chirurgicales sous anesthésie locale.
Une autre approche prometteuse reste l'hypnose humaniste, particulièrement adaptée aux troubles anxieux et au stress post-traumatique. Son protocole personnalisé permet au patient de devenir acteur de sa thérapie, augmentant considérablement les chances de succès.
L'Hypnose Humaniste utilise en Etat de Conscience Augmentée (ECA) grâce à des inductions associantes.
La notion "associante" permet de réunifier le conscient et l'inconscient pour en faire des alliées de compréhension et de changements.
La notion "dissociante" est le fait de séparer le conscient de l'inconscient, c'est-à-dire d'évincer le conscient pour s'adresser uniquement à l'inconscient.
Il existe deux approches selon la problématique à gérer.
La Thérapie Symbolique Simple (TSS) convient pour les soucis dits mécaniques, qui ne nécessitent pas de prise de conscience, notamment, le sevrage tabagique, calmer l'anxiété, les angoisses et paniques, atténuer les phobies et les peurs, les problèmes de surpoids, améliorer sa confiance en soi, traiter la douleur ou encore régler les problèmes sexuels.
La Thérapie Symbolique Avancée (TSA) convient pour une restructuration profonde de l'inconscient. C'est une forme de psychothérapie. Elle est employée pour soulager les blessures émotionnelles, améliorer l'estime de soi, gérer les schémas relationnels répétitifs, les échecs professionnels et/ou personnels.
Pour synthétiser, l'hypnose humaniste est une reconnexion à l'inconscient. Chaque individu est acteur de son changement en travaillant grâce à son intuition, nommé le langage du cœur.
Au cours des séances, le thérapeute sert de guide pour vous aider à extraire des blocages et des émotions désagréables et prendre conscience de l'inconscient pour ainsi atteindre une approche globale tête-corps-cœur pour devenir créateur de sa propre réalité.
La réalité virtuelle est depuis quelques années, une méthode d'hypnose médicale qui se révèle être un support efficace. Ce phénomène de réalité virtuelle permet une immersion dans des environnements 3D, associé à une musique relaxante qui invite le patient à lâcher prise plus facilement. Cela consiste à porter un casque de réalité virtuelle plongeant le patient dans un environnement multisensoriel.
Les patients bénéficient ainsi d'une récupération post-opératoire plus rapide et d'une diminution des effets secondaires habituellement associés à l'anesthésie classique. Par exemple, lors d'une intervention mammaire, le patient reste conscient tout en étant parfaitement détendu, guidé par la voix de l'anesthésiste praticien formé à l'hypnose.
Cette technique s'avère particulièrement adaptée pour les interventions chirurgicales mineures comme les biopsies, les endoscopies ou certaines opérations en chirurgie ambulatoire. Les études démontrent une réduction significative de l'anxiété préopératoire et une meilleure satisfaction globale des patients.
Dans certains CHU, de nombreux patients sont désormais opérés sous hypnose, sans anesthésie générale. Les personnes hypnotisées bénéficient seulement d'une anesthésie locale pour éviter la douleur du geste opératoire. La pratique de l'hypnose médicale apporte de nombreux avantages comme l'amélioration du vécu du parcours pour le patient ainsi que la réduction du temps d'hospitalisation.
L'hypnose est un état de conscience modifié qui permet un lien de conscience inconsciente afin d'aider à contrôler l'intensité de la douleur, de la gérer elle et les émotions qui l'accompagnent. Il faut bien différencier l'hypnose du sommeil, car contrairement au sommeil, l'état d'hypnose est un état dans lequel le patient est conscient de tout ce qui est dit et de tout ce qu’il se passe autour de lui.
La douleur est définie comme une expérience complexe comprenant des caractéristiques sensorielles, émotionnelles, cognitives et motivationnelles. Concernant l'accompagnement de la douleur chronique, notamment pour la fibromyalgie, l'hypnose peut être utilisée pour contrôler le niveau d'intensité de la douleur afin d’aider le patient à retrouver une qualité de vie acceptable. La douleur chronique va réduire la possibilité de se décentrer de la douleur constante. L'hypnose permet d'élargir son champ de vision en prenant du recul par rapport aux douleurs, mais aussi à la situation dans laquelle le patient se trouve. L'hypnose permet d’agir sur le niveau sensoriel, c'est-à-dire l'intensité, la gestion de la douleur, en diminuant une anticipation négative, le niveau cognitif qui lie la douleur aux pensées négatives, le niveau émotionnel et le niveau motivationnel, en aidant à trouver les ressources pour se mobiliser et devenir actif dans la prise en charge. C'est pour cela que de nombreux outils sont employés pour moduler une douleur, notamment la distraction, l'imagerie mentale, l'apprentissage de la gestion des émotions, en particulier l'anxiété et le stress.
Le praticien va utiliser la première séance d'hypnose pour faire une anamnèse extensive, c'est-à-dire la remémoration de l'histoire de la douleur et de l'histoire personnelle du patient pour découvrir ce qui l'a amené à l'hypnose. Cela permet de clarifier les attentes et de définir un objectif comme la diminution et non la disparition de la douleur. La seconde séance d'hypnose consiste à faire entrer le patient en transe par une technique d'induction permettant de focaliser sur l'un des sens puis de guider le patient sur un chemin pour aller trouver un endroit où il se sent bien, en sécurité et au calme. Cette première séance de transe va être la première pierre posée à la construction de l'endroit, un refuge face à la douleur pour ensuite se consacrer à la diminuer. Le thérapeute va ensuite apprendre au patient à pratiquer de l'autohypnose pour l'aider à devenir actif dans sa prise en charge, car l'efficacité est fortement liée au degré d'implication de ce dernier dans la thérapie.
Cette approche se révèle particulièrement efficace pour traiter l'anxiété généralisée, les troubles du sommeil et certaines formes de dépression légère à modérée. Les séances combinent subtilement dialogue thérapeutique et techniques hypnotiques adaptées à chaque situation. Un atout majeur réside dans la formation spécialisée des psychiatres, leur permettant d'évaluer précisément les indications et contre-indications. Par exemple, face à des troubles bipolaires ou psychotiques, ils sauront orienter vers d'autres modalités thérapeutiques plus appropriées.
source :
(1) https://presse.inserm.fr/wp-content/uploads/2015/09/hypnose_rapport_Inserm_Gueguen2.compressed.pdf
Comment fonctionne l'hypnose médicale ?
L'hypnose médicale est vouée à un but thérapeutique appelé hypnothérapie. Elle est pratiquée comme traitement, basé sur un état de conscience inconsciente modifié du présent.Les séances d'hypnose thérapeutique se déroulent par un accompagnement verbal avec un thérapeute spécialisé dans l'hypnose qui plonge le patient dans un état hypnotique et focalise son attention sur des propos tels que :
- Les suggestions mentales et les associations d'idées ;
- Les métaphores et les images ;
- Les jeux et exercices ayant pour but de stimuler l'imagination.
- L'induction hypnotique est la première phase au cours de laquelle le thérapeute fait entrer le patient dans un état de détente, de relaxation physique et mentale, ce qu'on appelle l'état hypnotique.
- La dissociation ou confusion est le fait que le thérapeute s'adresse à l'inconscient de la personne hypnotisée par le biais de suggestions hypnotiques, et réalise un "travail de changement".
- L'ouverture ou l'éveil est la phase au cours de laquelle le thérapeute sort progressivement le patient de l'hypnose, en focalisant de nouveau son attention sur ses sensations corporelles et ses ressentis.
Hypnose médicale : cette thérapie est-elle reconnue comme traitement par la médecine ?
Les séances d’hypnose destinées à réduire la douleur ou à visée d’anesthésie sont considérées comme des actes médicaux. D'après le ministère des Affaires sociales et de la santé, les données connues indiquent, de manière convergente, que l'utilisation de l'hypnose au cours ou avant une anesthésie, lors de certaines interventions chirurgicales ou médicales, permet de diminuer la consommation de sédatifs, laissant place à l'hypnoanalgésie. Par ailleurs, il existe également suffisamment d'éléments scientifiques permettant d'affirmer que l'hypnose a un intérêt thérapeutique potentiel dans le syndrome du côlon irritable en diminuant les douleurs abdominales et les symptômes digestifs.En revanche, les données actuelles sont insuffisantes dans d'autres situations, notamment le sevrage tabagique ou la prise en charge de la douleur lors de l'accouchement.
Est-ce que l'hypnose peut soigner ?
Il est important de mettre en évidence que le mécanisme de l'hypnothérapie est un palliatif et non un traitement curatif. L'hypnose médicale est, de ce fait, utilisée pour soulager et atténuer les symptômes d'une maladie, sans pour autant agir sur sa cause.En d'autres termes, l'hypnothérapie n'interfère pas sur la pathologie elle-même, mais sur la manière dont le patient l'appréhende psychologiquement et la perçoit au quotidien ou lors d'une hospitalisation.
Quelle est l'hypnose la plus efficace ?
L'hypnose Ericksonienne se distingue comme la méthode la plus reconnue par les professionnels de santé. Cette approche, développée par Milton Erickson, s'adapte aux besoins spécifiques de chaque patient en utilisant son langage et ses ressources personnelles.L'approche Ericksonienne replace le sujet au centre de la pratique, prône une non-directivité et accompagne plus que dirige le patient. Cette méthode est un stimulus qui traverse le mental. Le thérapeute est un accompagnateur qui permet de guider la personne vers un voyage sans angoisse. En état d'hypnose, le cerveau produit et libère des endorphines, considérées comme les hormones du bien-être.
La recherche scientifique démontre son remarquable taux de réussite dans la gestion des douleurs aiguës et chroniques, avec une diminution significative des doses d'antalgiques nécessaires. Les études de l'INSERM (1) confirment notamment son efficacité pour les interventions chirurgicales sous anesthésie locale.
Une autre approche prometteuse reste l'hypnose humaniste, particulièrement adaptée aux troubles anxieux et au stress post-traumatique. Son protocole personnalisé permet au patient de devenir acteur de sa thérapie, augmentant considérablement les chances de succès.
L'Hypnose Humaniste utilise en Etat de Conscience Augmentée (ECA) grâce à des inductions associantes.
La notion "associante" permet de réunifier le conscient et l'inconscient pour en faire des alliées de compréhension et de changements.
La notion "dissociante" est le fait de séparer le conscient de l'inconscient, c'est-à-dire d'évincer le conscient pour s'adresser uniquement à l'inconscient.
Il existe deux approches selon la problématique à gérer.
La Thérapie Symbolique Simple (TSS) convient pour les soucis dits mécaniques, qui ne nécessitent pas de prise de conscience, notamment, le sevrage tabagique, calmer l'anxiété, les angoisses et paniques, atténuer les phobies et les peurs, les problèmes de surpoids, améliorer sa confiance en soi, traiter la douleur ou encore régler les problèmes sexuels.
La Thérapie Symbolique Avancée (TSA) convient pour une restructuration profonde de l'inconscient. C'est une forme de psychothérapie. Elle est employée pour soulager les blessures émotionnelles, améliorer l'estime de soi, gérer les schémas relationnels répétitifs, les échecs professionnels et/ou personnels.
Pour synthétiser, l'hypnose humaniste est une reconnexion à l'inconscient. Chaque individu est acteur de son changement en travaillant grâce à son intuition, nommé le langage du cœur.
Au cours des séances, le thérapeute sert de guide pour vous aider à extraire des blocages et des émotions désagréables et prendre conscience de l'inconscient pour ainsi atteindre une approche globale tête-corps-cœur pour devenir créateur de sa propre réalité.
La réalité virtuelle est depuis quelques années, une méthode d'hypnose médicale qui se révèle être un support efficace. Ce phénomène de réalité virtuelle permet une immersion dans des environnements 3D, associé à une musique relaxante qui invite le patient à lâcher prise plus facilement. Cela consiste à porter un casque de réalité virtuelle plongeant le patient dans un environnement multisensoriel.
Formation Hypnose Médicale : qui peut pratiquer l'hypnose thérapeutique médicale ?
Toutes personnes soignantes ou faisant partie des professionnels de santé peuvent se former à l'hypnothérapie, notamment les médecins, infirmiers, sage-femmes, chirurgiens-dentistes, psychothérapeutes, psychiatres, kinésithérapeutes et d’autres professionnels de santé sous leur responsabilité et dans le cadre d’une prise en charge pluriprofessionnelle de la douleur peuvent pratiquer l’hypnose.Hypnothérapie dans le cadre de certaines anesthésies
L'utilisation de l'hypnosédation en milieu hospitalier représente une avancée majeure dans la pratique anesthésique moderne. Cette approche combine une légère sédation intraveineuse avec des techniques hypnotiques, réduisant considérablement les doses de médicaments nécessaires.Les patients bénéficient ainsi d'une récupération post-opératoire plus rapide et d'une diminution des effets secondaires habituellement associés à l'anesthésie classique. Par exemple, lors d'une intervention mammaire, le patient reste conscient tout en étant parfaitement détendu, guidé par la voix de l'anesthésiste praticien formé à l'hypnose.
Cette technique s'avère particulièrement adaptée pour les interventions chirurgicales mineures comme les biopsies, les endoscopies ou certaines opérations en chirurgie ambulatoire. Les études démontrent une réduction significative de l'anxiété préopératoire et une meilleure satisfaction globale des patients.
Dans certains CHU, de nombreux patients sont désormais opérés sous hypnose, sans anesthésie générale. Les personnes hypnotisées bénéficient seulement d'une anesthésie locale pour éviter la douleur du geste opératoire. La pratique de l'hypnose médicale apporte de nombreux avantages comme l'amélioration du vécu du parcours pour le patient ainsi que la réduction du temps d'hospitalisation.
L'hypnose médicale contre la douleur chez le patient
Le but thérapeutique des séances d'hypnose est que le patient utilise ses propres ressources pour modifier sa relation avec son corps même douloureux. Elle fait partie des voies thérapeutiques pour soulager la souffrance comme celle de la douleur chronique.L'hypnose est un état de conscience modifié qui permet un lien de conscience inconsciente afin d'aider à contrôler l'intensité de la douleur, de la gérer elle et les émotions qui l'accompagnent. Il faut bien différencier l'hypnose du sommeil, car contrairement au sommeil, l'état d'hypnose est un état dans lequel le patient est conscient de tout ce qui est dit et de tout ce qu’il se passe autour de lui.
La douleur est définie comme une expérience complexe comprenant des caractéristiques sensorielles, émotionnelles, cognitives et motivationnelles. Concernant l'accompagnement de la douleur chronique, notamment pour la fibromyalgie, l'hypnose peut être utilisée pour contrôler le niveau d'intensité de la douleur afin d’aider le patient à retrouver une qualité de vie acceptable. La douleur chronique va réduire la possibilité de se décentrer de la douleur constante. L'hypnose permet d'élargir son champ de vision en prenant du recul par rapport aux douleurs, mais aussi à la situation dans laquelle le patient se trouve. L'hypnose permet d’agir sur le niveau sensoriel, c'est-à-dire l'intensité, la gestion de la douleur, en diminuant une anticipation négative, le niveau cognitif qui lie la douleur aux pensées négatives, le niveau émotionnel et le niveau motivationnel, en aidant à trouver les ressources pour se mobiliser et devenir actif dans la prise en charge. C'est pour cela que de nombreux outils sont employés pour moduler une douleur, notamment la distraction, l'imagerie mentale, l'apprentissage de la gestion des émotions, en particulier l'anxiété et le stress.
Le praticien va utiliser la première séance d'hypnose pour faire une anamnèse extensive, c'est-à-dire la remémoration de l'histoire de la douleur et de l'histoire personnelle du patient pour découvrir ce qui l'a amené à l'hypnose. Cela permet de clarifier les attentes et de définir un objectif comme la diminution et non la disparition de la douleur. La seconde séance d'hypnose consiste à faire entrer le patient en transe par une technique d'induction permettant de focaliser sur l'un des sens puis de guider le patient sur un chemin pour aller trouver un endroit où il se sent bien, en sécurité et au calme. Cette première séance de transe va être la première pierre posée à la construction de l'endroit, un refuge face à la douleur pour ensuite se consacrer à la diminuer. Le thérapeute va ensuite apprendre au patient à pratiquer de l'autohypnose pour l'aider à devenir actif dans sa prise en charge, car l'efficacité est fortement liée au degré d'implication de ce dernier dans la thérapie.
L'hypnose médicale par un psychiatre (psychothérapie)
De plus en plus de pôles de psychiatrie avec des praticiens formés prennent en charge des patients en intégrant l'hypnose Ericksonienne et les thérapies brèves. La pratique de l'hypnose en psychiatrie s'inscrit dans une approche globale du soin psychique. Un psychiatre formé à cette technique l'intègre naturellement à son arsenal thérapeutique, aux côtés d'autres outils comme la psychothérapie classique ou les traitements médicamenteux.Cette approche se révèle particulièrement efficace pour traiter l'anxiété généralisée, les troubles du sommeil et certaines formes de dépression légère à modérée. Les séances combinent subtilement dialogue thérapeutique et techniques hypnotiques adaptées à chaque situation. Un atout majeur réside dans la formation spécialisée des psychiatres, leur permettant d'évaluer précisément les indications et contre-indications. Par exemple, face à des troubles bipolaires ou psychotiques, ils sauront orienter vers d'autres modalités thérapeutiques plus appropriées.
À retenir
L'hypnose médicale est une approche pouvant aider celles et ceux qui souhaitent réduire leurs douleurs chroniques, gérer un stress, une anxiété, aider à un sevrage ou encore mieux appréhender une intervention médicale. L'hypnothérapie peut être pratiquée par un professionnel de santé ayant suivi une formation. Tel un guide, le thérapeute va aider lors de séances les patients hypnotisés à apprendre par eux-mêmes, appelé autohypnose, à gérer ces différentes situations en cas de besoin en créant un refuge, symbole de bien-être pour vivre mieux.source :
(1) https://presse.inserm.fr/wp-content/uploads/2015/09/hypnose_rapport_Inserm_Gueguen2.compressed.pdf