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La pilule du lendemain est un contraceptif d’urgence. Notre pharmacien Myriam Gorzkowski vous explique son mode d’action, dans quel cas l'utiliser et comment la prendre.
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Contraception pour femme : pilule du lendemain et ovule spermicide

Elle permet d’éviter les grossesses non désirées. Il existe différentes méthodes de contraception, la plus connue étant sans doute ce que l’on appelle couramment « la pilule ». Il s’agit d’une contraception hormonale, délivrée sur ordonnance par un médecin ou par une sage-femme.
En cas d’échec de ces méthodes (rupture du préservatif, oubli de prise de la pilule) ou pour éviter la grossesse après une relation sexuelle sans protection, des méthodes dites « d’urgence » sont disponibles sans ordonnance.

Contraception d’urgence : pilule du lendemain

Il existe deux méthodes de contraception d’urgence, aussi appelée « de rattrapage » : les contraceptifs d’urgence hormonaux, et les dispositifs intra-utérins (les stérilets).

Norlevo, EllaOne : Pilule du lendemain et du surlendemain

Les contraceptifs d’urgence hormonaux contiennent soit du lévonorgestrel (Norlevo), soit de l’ulipristal (EllaOne). Ils ne doivent pas être confondus avec la pilule. On ne peut pas les prendre sur le long terme, ils sont destinés à une utilisation ponctuelle.
On appelle « pilule du lendemain » les contraceptifs à base de lévonorgestrel : ils doivent être pris le plus tôt possible après le rapport sexuel (idéalement, il faut attendre 12 heures entre le rapport et la prise) ; ils sont efficaces jusqu’à 72 heures (3 jours) après le rapport.
La « pilule du surlendemain », à l’ulipristal, est qualifiée ainsi parce que son délai maximal d’efficacité est porté à 120 h (5 jours).

Où se procurer la pilule du lendemain gratuite ?

Les professionnels de santé et les établissements scolaires via les infirmières scolaires jouent un rôle essentiel dans la prévention de la santé et l'accès à la contraception d'urgence. Les médecins généralistes et gynécologues peuvent prescrire la pilule du lendemain, tandis que les pharmaciens la délivrent gratuitement aux mineures sans ordonnance. Dans les collèges et lycées, les infirmières scolaires sont habilitées à administrer la contraception d'urgence aux élèves qui en font la demande, assurant un accès rapide et confidentiel. Les centres de planification familial proposent également des consultations gratuites, des conseils personnalisés et la délivrance de contraception d'urgence, particulièrement adaptés aux jeunes. Cette collaboration entre professionnels de santé et établissements permet d'assurer une prise en charge complète et accessible à toutes afin d'assurer une prévention de la santé.

Pilule du lendemain effet secondaire

Parmi les effets secondaires de la pilule du lendemain, on remarque des maux de tête, des nausées, des douleurs adbominales et des règles douloureuses. 

Ces pilules du lendemain et du surlendemain sont généralement bien tolérées et sans effets indésirables sévères : elles peuvent cependant engendrer des douleurs abdominales, des troubles des règles, des nausées, des vomissements ainsi que de la fatigue.

En cas de prise de médicament anticonvulsivant, antiviral ou antifongique, ou de millepertuis, demandez conseil à votre pharmacien pour éviter toute interaction.

Pilule du lendemain et regles, saignement

La prise d'une contraception d'urgence peut modifier temporairement votre cycle menstruel. Les saignements peuvent survenir plus tôt ou plus tard que la date habituelle de vos règles, selon le moment où vous prenez le comprimé dans votre cycle.

Un décalage des menstruations jusqu'à 7 jours reste normal après la prise. L'abondance des règles peut également varier : certaines femmes constatent un flux plus important, d'autres plus léger que d'habitude.

Un test de grossesse s'avère nécessaire uniquement si vos règles présentent un retard supérieur à 5 jours par rapport à la date prévue. La perturbation du cycle se limite généralement à la période suivant directement la prise du médicament.

Pilule du lendemain et allaitement

La prise de la pilule du lendemain reste possible pendant l'allaitement maternel. Le choix du type de contraception d'urgence s'avère néanmoins crucial. Le lévonorgestrel (Norlevo) passe en petite quantité dans le lait maternel.

Pour minimiser l'exposition du nourrisson, les mères allaitantes doivent donner le sein juste avant la prise du médicament. Un délai de 6 à 8 heures s'impose ensuite avant la prochaine tétée.

La pilule EllaOne (ulipristal) requiert des précautions particulières : une interruption temporaire de l'allaitement d'une semaine s'impose après la prise. Durant cette période, tirer et jeter le lait permet de maintenir la lactation. Une consultation médicale préalable aide à choisir la solution la mieux adaptée à chaque situation.

Spermicide : une méthode de contraception

Le spermicide (Pharmatex, Alpagelle) n’est pas un contraceptif d’urgence, mais une méthode de contraception locale et sans hormones. Il s’agit de crèmes, de comprimés ou d’ovules à utiliser par voie vaginale et qui détruisent les spermatozoïdes. Ils sont efficaces seuls, ou il est possible de les utiliser en plus d’une autre méthode (préservatif, cape cervicale ou diaphragme). Les ovules doivent être insérés quelques minutes avant le rapport, et les crèmes immédiatement avant.

Le savon alcalin réduisant l’efficacité du spermicide, il ne faut pas l’utiliser dans un délai de quatre heures après le rapport, mais aussi dans les deux heures précédant celui-ci.
Il ne faut pas non plus faire de toilette immédiatement après le rapport.

Pour bénéficier de conseils, vous pouvez vous rendre dans un Centre de planification ou d’éducation familiale (CPEF) ou contactez nos pharmaciens par téléphone ou par mail.

Sensibilisation sur le stérilet

Il peut être utilisé en contraception sur le long terme, mais aussi en contraception d’urgence. Dans ce dernier cas, il reste efficace posé dans un délai de 5 jours après le rapport sexuel.
Après la pose par un médecin ou une sage-femme, il exerce un effet contraceptif pendant plusieurs années.
Les stérilets sont en cuivre, qui va inactiver les spermatozoïdes. C’est donc un moyen de contraception sans hormones, convenant aux femmes supportant mal la pilule.
Le stérilet cuivre NT 380 peut également contenir un noyau d’argent, qui allonge sa durée de vie.

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Questions / Réponses

Quels sont les 4 moyens de contraception ?

Les 4 moyens de contraception sont :

  • la contraception mécanique (les préservatifs, le diaphragme, la cape cervicale...),
  • la contraception hormonale (la pilule, certains stérilets, patch contraceptif, anneau vaginal, implant contraceptif...),
  • les spermicides
  • la contraception définitive (ligature des trompes ou vasectomie). 
Toutes ces méthodes n'ont pas la même efficacité et seuls les préservatifs protègent aussi des infections sexuellement transmissibles.

Quel est la contraception la plus efficace ?

Les implants contraceptifs, les dispositifs-intra-utérins (DIU ou stérilet), les injections de progestatifs, les pilules progestatives et les contraceptifs oraux combinés sont parmi les méthodes contraceptives les plus efficaces. 

Quels sont les différents types de contraception ?

Il existe la contraception hormonale (pilule, stérilet hormonal, injection, implant, patch ou anneau), la contraception mécanique (les préservatifs, le diaphragme, le stérilet en cuivre), la contraception par stérilisation et les spermicides. 

Est-ce que la pilule du lendemain est 100% efficace ?

Non, la pilule du lendemain n'est pas efficace à 100%. Son taux d'efficacité varie entre 95% et 99% si elle est prise dans les 24 premières heures suivant le rapport sexuel non protégé. Cette efficacité diminue progressivement :

  • 95% dans les 12 premières heures
  • 85% entre 24h et 48h
  • 58% entre 48h et 72h 

Pour une protection optimale, il est donc essentiel de prendre ce médicament le plus rapidement possible après le rapport à risque.

Quel est le délai pour prendre la pilule du lendemain ?

Le délai maximal dépend du type de pilule du lendemain :

  • Pour les pilules à base de lévonorgestrel (comme Norlevo) : jusqu'à 72 heures (3 jours) après le rapport
  • Pour les pilules à base d'ulipristal (comme EllaOne) : jusqu'à 120 heures (5 jours) après le rapport

Dans tous les cas, plus la prise est rapide après le rapport non protégé, plus le médicament sera efficace.

Quelles sont les chances de tomber enceinte avec la pilule du lendemain ?

Le risque de grossesse après la prise d'une pilule du lendemain existe et augmente avec le délai de prise après le rapport non protégé :

  • Dans les 24 premières heures : 1 à 5% de risque de grossesse
  • Entre 24h et 48h : environ 15% de risque
  • Entre 48h et 72h : jusqu'à 42% de risque 

Il est recommandé de faire un test de grossesse si les règles ne surviennent pas dans les 3 semaines suivant la prise.

Combien de temps dure l'effet de la pilule du lendemain ?

La pilule du lendemain a un effet ponctuel qui agit uniquement sur le rapport sexuel non protégé qui a précédé sa prise. Elle n'offre aucune protection pour les rapports suivants.

Pillule du lendemain combien de temps ?

Son action principale (bloquer l'ovulation) dure environ 5 jours
Elle ne protège pas des rapports sexuels ultérieurs
Une contraception supplémentaire est nécessaire jusqu'aux prochaines règles
En cas de vomissements dans les 3 heures suivant la prise, il faut reprendre un comprimé

Il est recommandé d'utiliser une contraception régulière (préservatif, pilule contraceptive classique) pour tous les rapports sexuels suivants, même pendant le cycle en cours.

Quand prendre la pilule du lendemain ?

La pilule du lendemain doit être prise le plus rapidement possible après un rapport sexuel non protégé ou en cas d'échec de la contraception habituelle (oubli de pilule, rupture de préservatif). Voici les moments clés à retenir :

  • Idéalement dans les 12 premières heures après le rapport pour une efficacité maximale (95%)
  • Possible jusqu'à 72 heures (3 jours) avec le lévonorgestrel (Norlevo)
  • Jusqu'à 120 heures (5 jours) avec l'ulipristal acétate (EllaOne)

En cas de vomissements dans les 3 heures suivant la prise, il est nécessaire de prendre un nouveau comprimé. Pour une meilleure efficacité, il est conseillé de :
  • Ne pas attendre pour prendre la pilule du lendemain
  • Consulter rapidement une pharmacie (délivrance sans ordonnance)
  • Utiliser une contraception complémentaire (préservatif) jusqu'aux prochaines règles
  • Faire un test de grossesse en cas de retard de règles supérieur à 5 jours

Important : la pilule du lendemain ne protège que pour le rapport sexuel qui a précédé sa prise. Elle ne peut pas servir de contraception régulière.


Une infirmière scolaire peut aider les mineurs en cas de questions.

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