Dermite séborrhéique : comment la traiter sur le visage et le cuir chevelu ?

Rougeurs autour du nez, plaques qui desquament, pellicules grasses et démangeaisons du cuir chevelu : ces symptômes peuvent évoquer une dermite séborrhéique, également appelée dermatite séborrhéique. Cette maladie inflammatoire chronique de la peau touche principalement le visage, les sourcils, le cuir chevelu et les zones riches en glandes sébacées.

Bien que bénigne et non contagieuse, elle peut être inconfortable et difficile à vivre en raison de ses récidives fréquentes. Heureusement, des traitements permettent de diminuer les rougeurs, d'éliminer les squames et de limiter les poussées.

Comment reconnaître une dermite séborrhéique ? Quelle crème appliquer sur le visage et quel shampooing choisir pour le cuir chevelu ? Découvrez les traitements recommandés, les soins quotidiens et les conseils pour prévenir les récidives.

Qu'est-ce que la dermite séborrhéique ?

La dermite séborrhéique est une maladie inflammatoire chronique de la peau, caractérisée par l'apparition de plaques rouges recouvertes de squames blanchâtres ou jaunâtres.

Elle touche principalement les régions où les glandes sébacées sont nombreuses et où la production de sébum est importante.

Selon la Société française de dermatologie, elle concerne environ 2 % de la population française et apparaît principalement chez les jeunes adultes, notamment entre 18 et 40 ans. Elle est plus fréquente chez les hommes.

Cette dermatose évolue par poussées, entrecoupées de périodes pendant lesquelles les symptômes diminuent ou disparaissent.

La dermite séborrhéique ne présente pas de danger pour la santé dans la majorité des cas. Toutefois, elle peut entraîner des démangeaisons, une gêne esthétique et un retentissement sur la qualité de vie.

Quelles sont les zones touchées par la dermite séborrhéique ?

Les lésions apparaissent principalement sur :

• Le cuir chevelu, où elles provoquent des pellicules et des plaques squameuses.
• Les ailes du nez et les sillons nasogéniens.
• Les sourcils et l'espace entre les sourcils.
• Le front et le menton.
• La barbe et la moustache.
• Les oreilles et la région située derrière les oreilles.
• Plus rarement, le thorax et le haut du dos.

Les différentes zones peuvent être touchées simultanément.

Quels sont les symptômes d'une dermite séborrhéique ?

Les manifestations varient selon la localisation et l'intensité de l'inflammation.

Les symptômes les plus fréquents sont :

• Des plaques rouges aux contours parfois peu définis.
• Des squames grasses, blanches ou jaunâtres.
• Des pellicules sur le cuir chevelu.
• Des démangeaisons d'intensité variable.
• Des sensations de brûlure ou de picotement.
• Une peau sensible et facilement irritée.

Sur les peaux foncées, les rougeurs peuvent être moins visibles. Les lésions peuvent également s'accompagner de modifications de la pigmentation cutanée.

Comment reconnaître une dermite séborrhéique du visage ?

Sur le visage, la dermite séborrhéique se manifeste généralement par des plaques rouges recouvertes de petites squames.

Les lésions sont fréquemment localisées autour des narines, dans les sourcils, entre les sourcils et au niveau de la barbe.

La peau peut tirailler, picoter ou présenter des sensations de brûlure, notamment après le nettoyage.

Les symptômes peuvent être aggravés par l'utilisation de produits cosmétiques irritants, de lotions alcoolisées ou de gommages.

Quels sont les symptômes sur le cuir chevelu ?

La dermite séborrhéique du cuir chevelu se traduit principalement par des pellicules grasses associées à une inflammation cutanée.

Les squames peuvent être nombreuses et former des plaques plus épaisses, particulièrement au niveau des tempes, du sommet du crâne ou derrière les oreilles.

Les démangeaisons favorisent parfois le grattage, qui peut entretenir l'irritation.

Dans les formes importantes, des plaques étendues peuvent recouvrir une grande partie du cuir chevelu.

Quelles sont les causes de la dermite séborrhéique ?

L'origine de la dermite séborrhéique est multifactorielle. Elle implique notamment les levures du genre Malassezia, le sébum et la réponse inflammatoire de la peau.

Le rôle de la levure Malassezia

Les levures du genre Malassezia sont naturellement présentes à la surface de la peau.

Elles font partie du microbiote cutané et ne provoquent pas systématiquement de maladie.

Cependant, chez certaines personnes, leur présence peut favoriser une réaction inflammatoire anormale, notamment dans les régions riches en sébum.

Cette inflammation entraîne une accélération du renouvellement des cellules de l'épiderme, favorisant l'apparition des squames.

La dermite séborrhéique ne correspond donc pas simplement à une infection provoquée par un champignon extérieur : elle résulte d'interactions complexes entre le microbiote cutané et la réaction inflammatoire de l'organisme.

Le sébum est-il responsable de la dermite séborrhéique ?

Le sébum est une substance grasse produite naturellement par les glandes sébacées. Il contribue à protéger la peau.

Les levures Malassezia utilisent certains lipides présents à la surface cutanée, ce qui explique en partie leur développement dans les zones riches en sébum.

Toutefois, avoir la peau grasse ne signifie pas nécessairement que l'on développera une dermite séborrhéique.

Cette affection dépend également de facteurs individuels, notamment de la sensibilité inflammatoire de la peau.

Quels facteurs favorisent les poussées ?

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'apparition ou à l'aggravation des symptômes :

• Le stress et la fatigue.
• Certaines conditions climatiques, notamment le froid.
• L'utilisation de produits cosmétiques irritants.
• Les frottements et le grattage.
• Certaines maladies neurologiques, notamment la maladie de Parkinson.
• Une diminution des défenses immunitaires, notamment dans le contexte d'une infection par le VIH.

La dermite séborrhéique peut être plus sévère et plus étendue chez les personnes immunodéprimées.

Comment traiter une dermite séborrhéique ?

Le traitement repose principalement sur des médicaments à appliquer localement, associés à une routine de soins adaptée.

Les recommandations de la Société française de dermatologie et le consensus européen publié en 2026 privilégient les traitements antifongiques locaux, avec des anti-inflammatoires dans certaines situations.

Les objectifs sont de diminuer l'inflammation, de réduire les squames, de soulager les démangeaisons et d'espacer les récidives.

Les antifongiques locaux : le traitement de référence

Les antifongiques locaux constituent la base du traitement médicamenteux.

Ils agissent notamment sur les levures du genre Malassezia impliquées dans le développement des lésions.

Les principales substances utilisées comprennent le kétoconazole et le ciclopirox olamine.

Le kétoconazole à 2 %

Le kétoconazole est un antifongique de la famille des imidazolés.

Il existe notamment sous forme de gel moussant à appliquer sur la peau ou le cuir chevelu.

À titre d'exemple, le résumé des caractéristiques du produit Kétoconazole Arrow 2 % gel en sachet-dose prévoit, dans la dermite séborrhéique :

• Deux applications par semaine pendant le premier mois.
• Si nécessaire et sur avis médical, une application par semaine ou toutes les deux semaines en entretien.
• Un temps de pose de cinq minutes avant rinçage.

Cette spécialité est indiquée chez l'adulte et l'adolescent à partir de 12 ans et nécessite une prescription médicale.

Le ciclopirox olamine

Le ciclopirox olamine est un antifongique également utilisé dans le traitement de la dermite séborrhéique.

Il existe notamment sous forme de crème pour certaines atteintes du visage et de shampooing pour le cuir chevelu.

Par exemple, pour Mycoster 1 % crème, indiqué dans la dermite séborrhéique légère à modérée du visage, le résumé des caractéristiques du produit prévoit :

• Un traitement d'attaque de deux applications quotidiennes pendant deux à quatre semaines.
• Un traitement d'entretien d'une application quotidienne pendant 28 jours.

Ces posologies sont propres à cette spécialité. Elles ne doivent pas être transposées à tous les antifongiques.

Le choix du médicament, sa fréquence d'utilisation et sa durée dépendent de la localisation des lésions et de la situation médicale.

Les dermocorticoïdes contre les poussées inflammatoires

Lorsque la dermite séborrhéique provoque des rougeurs importantes et une inflammation marquée, le médecin peut prescrire un dermocorticoïde.

Ces médicaments diminuent rapidement l'inflammation cutanée.

Toutefois, leur utilisation doit rester limitée dans le temps, notamment sur le visage.

La Société française de dermatologie évoque généralement des cures très courtes, souvent de trois à cinq jours.

Une utilisation prolongée ou inadaptée peut notamment entraîner un amincissement de la peau, l'apparition de petits vaisseaux visibles ou un effet rebond à l'arrêt.

Il est donc déconseillé d'appliquer régulièrement une crème à base de cortisone sur le visage sans avis médical.

Les autres traitements possibles

Le gluconate de lithium peut être utilisé dans certaines situations pour son action anti-inflammatoire locale.

En cas de dermite séborrhéique résistante, le dermatologue peut envisager d'autres traitements.

Les inhibiteurs de la calcineurine, comme le tacrolimus, peuvent notamment présenter un intérêt dans certaines formes touchant le visage.

Toutefois, le tacrolimus ne dispose pas d'autorisation de mise sur le marché spécifique dans cette indication en France. Son utilisation relève donc d'une décision médicale au cas par cas.

Les traitements par voie orale sont réservés à des situations particulières, notamment certaines formes sévères ou résistantes aux traitements locaux.

Quelle crème utiliser contre la dermite séborrhéique du visage ?

Le choix d'une crème dépend de l'intensité des lésions et de l'objectif recherché.

Il faut distinguer les crèmes médicamenteuses, destinées à traiter les poussées, et les soins dermocosmétiques, utilisés pour améliorer le confort cutané et accompagner le traitement.

Les antifongiques locaux, notamment le ciclopirox olamine, peuvent être indiqués lorsque les lésions nécessitent un traitement médicamenteux.

Entre les poussées, une crème hydratante adaptée aux peaux sensibles contribue à limiter l'inconfort et les sensations de tiraillement.

Les soins destinés aux peaux sujettes à la dermite séborrhéique peuvent notamment être formulés pour apaiser la peau et réduire l'apparence des squames.

Ils ne doivent cependant pas être considérés comme équivalents aux médicaments antifongiques.

Comment nettoyer son visage en cas de dermite séborrhéique ?

La toilette doit être douce afin de préserver la barrière cutanée.

Il est conseillé :

• D'utiliser un nettoyant doux adapté aux peaux sensibles.
• D'éviter les savons décapants et les lotions alcoolisées.
• De ne pas utiliser de gommages abrasifs sur les plaques.
• De rincer à l'eau tiède plutôt qu'à l'eau très chaude.
• De sécher le visage en tamponnant délicatement avec une serviette propre.
• D'appliquer une crème hydratante adaptée après le nettoyage.

L'utilisation de nombreux soins exfoliants ou irritants n'est pas recommandée pendant les poussées.

 

Entre les poussées, votre peau étant particulièrement sensibilisée, il est essentiel d’avoir recours à des produits les plus neutres possible et dénués de toutes substances susceptibles de l’irriter. Pour la toilette, nous vous recommandons une base lavante très douce. Vous devez privilégier par exemple les formes mousses ou les lotions micellaires. Il est important également d’éviter l’utilisation de produits alcoolisés ou parfumés.
Pour protéger votre peau, utilisez des crèmes hydratantes et apaisantes, et qui réguleront la production de sébum. Les eaux thermales en spray grâce à leur richesse en sels minéraux contribueront également à apaiser et réparer votre peau.

Quel shampooing choisir contre la dermite séborrhéique du cuir chevelu ?

La dermite séborrhéique du cuir chevelu nécessite généralement un shampooing adapté.

Lors des poussées, un shampooing antifongique médicamenteux peut être utilisé pour réduire les levures impliquées dans la maladie et améliorer les symptômes.

Les shampooings contenant du ciclopirox ou du kétoconazole constituent des traitements de référence.

À quelle fréquence utiliser un shampooing antifongique ?

• Une à deux utilisations par semaine pendant quatre semaines pour le traitement initial.
• Un temps de pose d'environ trois minutes avant rinçage.
• La possibilité de poursuivre le traitement pendant douze semaines supplémentaires pour prévenir les récidives.
• Une durée maximale d'utilisation continue de seize semaines.

Ces modalités concernent précisément cette spécialité et ne doivent pas être généralisées à tous les shampooings antifongiques.

Comment éliminer les squames épaisses du cuir chevelu ?

Lorsque les plaques sont épaisses, certains soins kératolytiques peuvent aider à faciliter leur élimination.

Ces produits contiennent notamment des substances comme l'acide salicylique ou l'urée.

Ils contribuent à ramollir les squames afin de permettre leur élimination au lavage.

En revanche, il est déconseillé d'arracher les plaques avec les ongles ou de gratter vigoureusement le cuir chevelu.

Entre les applications du traitement, un shampooing doux peut être utilisé selon les besoins.

Faut-il se laver les cheveux tous les jours ?

Il n'existe pas de fréquence de lavage universelle pour les personnes atteintes de dermite séborrhéique.

Elle dépend notamment de la production de sébum, de l'état du cuir chevelu et des traitements utilisés.

Le lavage permet d'éliminer une partie du sébum et des squames. Il doit cependant rester doux afin de ne pas aggraver l'irritation.

Les shampooings médicamenteux ne doivent pas être employés plus fréquemment que ce qui est indiqué dans leur notice ou sur la prescription.

Comment éviter les récidives de dermite séborrhéique ?

La dermite séborrhéique est une maladie chronique. Les traitements permettent de contrôler les poussées, mais ils ne garantissent pas une guérison définitive.

Les récidives sont donc fréquentes.

Le consensus européen de 2026 souligne l'intérêt d'un traitement d'entretien adapté, notamment par l'utilisation intermittente d'antifongiques locaux lorsque cela est indiqué.

Les bons gestes au quotidien

Pour limiter les irritations et accompagner la prise en charge :

• Utiliser des produits nettoyants doux.
• Hydrater régulièrement la peau du visage avec un soin adapté.
• Éviter de gratter les lésions.
• Respecter la durée et la fréquence d'utilisation des médicaments.
• Limiter les produits parfumés ou alcoolisés lorsqu'ils provoquent des irritations.
• Adopter des habitudes favorables à un sommeil de qualité et à la gestion du stress.
• Consulter en cas de poussées fréquentes malgré les soins.

Il est également conseillé de ne pas multiplier les traitements antifongiques ou anti-inflammatoires sans avis médical.

Le soleil améliore-t-il la dermite séborrhéique ?

Certaines personnes constatent une amélioration de leurs symptômes pendant l'été.

La Société française de dermatologie indique qu'une exposition modérée au soleil peut entraîner une amélioration temporaire.

Cependant, le soleil ne constitue pas un traitement recommandé de la dermite séborrhéique.

Une exposition excessive aux ultraviolets augmente le risque de vieillissement cutané et de cancers de la peau.

Il est donc important de conserver une protection solaire adaptée.

Le stress peut-il déclencher une poussée ?

Le stress et la fatigue font partie des facteurs susceptibles de favoriser les récidives.

Ils ne constituent toutefois pas les seules causes de la maladie.

Les techniques de relaxation, l'activité physique et une bonne qualité de sommeil peuvent aider à mieux gérer le stress au quotidien.

Leur intérêt doit être envisagé comme complémentaire aux soins dermatologiques, et non comme un remplacement des traitements.

Peut-on traiter naturellement une dermite séborrhéique ?

Différentes solutions naturelles sont parfois proposées pour traiter la dermite séborrhéique, notamment les huiles essentielles, le vinaigre de cidre, l'huile de coco ou l'aloe vera.

Cependant, leur efficacité clinique n'est pas suffisamment démontrée pour les recommander comme traitements de référence.

Certaines préparations peuvent également provoquer des irritations ou des réactions allergiques.

L'huile essentielle de tea tree est-elle efficace ?

En aromathérapie, certaines huiles essentielles, telles que l'huile essentielle de cade, de géranium rosat, de lavande aspic, de niaouli ou encore l'huile essentielle de manuka, de sauge sclarée, de tea-tree ou de thym à linalol peuvent être utilisées en cas de dermite séborrhéique au niveau du cuir chevelu, soit, en massage, diluées dans une huile végétale, soit diluées dans un shampoing. Découvrez toutes nos solutions concernant les bienfaits de l'huile essentielle de cade contre la dermite séborrhéique du cuir chevelu et de la barbe dans notre guide d'aromathérapie. 

Le vinaigre de cidre peut-il éliminer la dermite séborrhéique ?

Le vinaigre de cidre ne constitue pas un traitement validé contre la dermite séborrhéique.

Son acidité peut provoquer des picotements et aggraver l'irritation d'une peau déjà inflammatoire.

Il est préférable de choisir un soin adapté à la sensibilité cutanée plutôt que de multiplier les préparations maison.

Quel régime alimentaire suivre contre la dermite séborrhéique ?

Aucun régime alimentaire spécifique n'a démontré son efficacité pour guérir la dermite séborrhéique ou prévenir systématiquement les récidives.

Il n'est donc pas recommandé de supprimer le gluten, les produits laitiers ou le sucre sans raison médicale.

Une alimentation variée et équilibrée reste conseillée pour préserver la santé générale.

Les compléments alimentaires à base de zinc, de probiotiques ou de vitamines ne constituent pas non plus des traitements validés de cette dermatose en l'absence d'indication particulière.

Dermite séborrhéique du nourrisson : comment traiter les croûtes de lait ?

Chez le nourrisson, la dermite séborrhéique prend généralement la forme de croûtes de lait.

Il s'agit de plaques épaisses, jaunâtres et parfois grasses, apparaissant principalement sur le cuir chevelu pendant les premiers mois de vie.

Elles sont généralement bénignes et disparaissent spontanément.

Selon la Société française de dermatologie, leur évolution est habituellement favorable dans les premiers mois, souvent vers l'âge de trois à quatre mois.

Comment enlever les croûtes de lait ?

Dans la majorité des cas, aucun traitement médicamenteux n'est nécessaire pour enlever les croûtes de lait.

Il est recommandé de nettoyer délicatement le cuir chevelu avec un shampooing adapté aux nourrissons.

Lorsque les croûtes sont épaisses, un soin destiné à les ramollir peut être utilisé avant le lavage.

Les squames doivent ensuite être retirées délicatement, sans les arracher ni irriter la peau.

Les shampooings antifongiques destinés aux adultes ne doivent pas être employés chez le nourrisson sans avis médical.

En cas d'extension des lésions, de rougeurs importantes, de suintement ou de doute sur le diagnostic, une consultation est recommandée.

Dermite séborrhéique, psoriasis ou eczéma : comment faire la différence ?

La dermite séborrhéique peut ressembler à d'autres maladies inflammatoires de la peau.

Il est important de distinguer ces affections, car leurs traitements ne sont pas nécessairement identiques.

Affection	Manifestations habituelles
Dermite séborrhéique	Plaques rouges, squames souvent grasses et jaunâtres, zones riches en sébum
Psoriasis	Plaques rouges souvent bien délimitées, recouvertes de squames plus épaisses et blanchâtres
Eczéma atopique	Peau sèche et inflammatoire, démangeaisons parfois importantes, atteinte fréquente des plis
Rosacée	Rougeurs du visage, parfois associées à des papules et des pustules, sans squames grasses caractéristiques

Ces manifestations peuvent se chevaucher. Certaines personnes présentent également des signes de psoriasis et de dermite séborrhéique, situation parfois appelée sébo-psoriasis.

Le diagnostic repose essentiellement sur l'examen clinique réalisé par le médecin.

En présence de lésions atypiques ou de symptômes persistants, une consultation dermatologique permet de confirmer le diagnostic.

Quand consulter un dermatologue pour une dermite séborrhéique ?

Une consultation médicale est recommandée lorsque :

• Les plaques sont importantes ou très inflammatoires.
• Les symptômes persistent malgré les soins adaptés.
• Les lésions deviennent douloureuses, suintantes ou présentent des signes de surinfection.
• Les poussées sont particulièrement fréquentes.
• La maladie touche des zones étendues.
• Une chute de cheveux inhabituelle apparaît.
• Les paupières ou le contour des yeux sont touchés.
• Le diagnostic est incertain.

Une dermite séborrhéique particulièrement sévère ou étendue peut également justifier la recherche d'une maladie ou d'un facteur favorisant.

À retenir : comment traiter efficacement la dermite séborrhéique ?

La dermite séborrhéique est une maladie inflammatoire chronique, bénigne et non contagieuse, qui touche principalement le visage et le cuir chevelu.

Elle se manifeste par des plaques rouges, des squames grasses et des démangeaisons. Son développement implique notamment les levures Malassezia, naturellement présentes sur la peau, ainsi qu'une réaction inflammatoire individuelle.

Les antifongiques locaux, comme le kétoconazole et le ciclopirox olamine, constituent les traitements de référence. Dans certaines situations, des anti-inflammatoires peuvent être prescrits pendant une courte période.

Entre les poussées, une routine de soins doux, une hydratation adaptée et, lorsque cela est indiqué, un traitement d'entretien permettent de limiter les récidives.

Les remèdes naturels et les régimes alimentaires restrictifs ne disposent pas de preuves suffisantes pour remplacer les traitements dermatologiques recommandés.

En cas de symptômes persistants, de lésions étendues ou de poussées fréquentes, il est conseillé de consulter un médecin ou un dermatologue.

Sources
Société française de dermatologie – Dermato-INFO, 2026. Tout savoir sur la dermite séborrhéique. Présentation de la maladie, causes, symptômes, facteurs favorisants, diagnostic différentiel et formes du nourrisson.
Société française de dermatologie – Dermato-INFO, 2026. Connaître les traitements de la dermite séborrhéique. Recommandations sur les soins quotidiens, les antifongiques locaux, les corticoïdes et les traitements des formes résistantes.
Assurance Maladie, 13 février 2024. Dermatite séborrhéique de l'adulte : diagnostic et traitement. Recommandations sur les traitements antifongiques, les dermocorticoïdes, les soins d'hygiène et la prévention des récidives.
Assurance Maladie, 13 février 2024. Pellicules grasses et dermatite séborrhéique de l'adulte : causes et symptômes. Présentation clinique, zones touchées, facteurs de risque et manifestations cutanées.
Naldi L. et al., septembre 2026. Practical recommendations for seborrheic dermatitis management: An expert consensus. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 40(9), 1460-1468. Consensus européen de 33 experts sur les traitements des poussées, les soins d'entretien et la prise en charge des formes résistantes.
Base de données publique des médicaments – ANSM, RCP du 6 novembre 2024. Kétoconazole Arrow 2 %, gel en sachet-dose. Indications, posologie et modalités d'application dans la dermite séborrhéique.
Base de données publique des médicaments – ANSM. Mycoster 1 %, crème. Indications et posologie du ciclopirox olamine dans la dermite séborrhéique légère à modérée du visage.
Base de données publique des médicaments – ANSM, RCP du 25 octobre 2024. Mycoster 10 mg/g, shampooing. Indications, fréquence d'utilisation, temps de pose et durée maximale de traitement.
DermNet, 2023. Seborrhoeic dermatitis. Manifestations cliniques, diagnostics différentiels et traitements dermatologiques
Current Understanding of Seborrheic Dermatitis: Presentation, Diagnosis, and Special Populations, 2025. Revue scientifique publiée dans le Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. Présentation de la dermatite séborrhéique selon les populations, les phototypes et les diagnostics différentiels.