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Gale
Due à un parasite de la famille des acariens, la gale est une affection dermatologique très contagieuse. Notre pharmacien Samuel Rault vous présente les différents symptômes et les différents traitements pour venir à bout de la gale.
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Traitement contre la maladie de la gale

Causée par un parasite, la gale est une infection cutanée hautement contagieuse qui se caractérise par des démangeaisons nocturnes intenses, souvent situées au niveau des plis cutanés. Pharma GDD vous propose une gamme de médicaments afin de traiter cette infection.

Qu’est-ce que la gale ? Transmission et symptômes

La gale est une maladie infectieuse de la peau causée par un parasite de type acarien microscopique, le sarcopte (Sarcoptes scabei). Selon le sous-type de parasite, on distingue la gale humaine, spécifique à l’Homme, et les gales spécifiques aux autres mammifères. Il s’agit d’une infection contagieuse bénigne, c’est-à-dire sans gravité. La gale commune se propage par accouplement du sarcopte sur son hôte. Après la fécondation, le mâle meurt et le femelle creuse une galerie, appelée sillon, dans la couche cornée de l’épiderme, avec un rythme de progression d’un à deux millimètres par jour. Le parasite se nourrit du tissu épidermique, pond trois à cinq œufs par jour et meurt au bout d’un ou deux mois. Un œuf éclot en trois ou quatre jours donnant une larve qui sort du sillon et devient, après plusieurs mues, une nymphe pour enfin se transformer en sarcopte adulte en seulement quinze jours. Le principal symptôme chez l’Homme est la démangeaison. Les sarcoptes prédominent entre les doigts et sur les poignets. Ils peuvent également apparaître aux coudes, sous les aisselles, aux pieds et même sur les parties génitales et la partie postérieure. La transmission est seulement causée par les femelles fécondées. La gale humaine se transmet surtout de manière directe, c’est-à-dire par contact entre hôtes. Elle ne peut pas se développer sur les animaux de compagnie, mais ceux-ci peuvent être considérés comme vecteurs potentiels.
Cependant, elle peut être également transmise de manière indirecte, par l’intermédiaire de l’environnement, dans le linge, les gants, le canapé, la literie et le mobilier. La vie en collectivité et la précarité sociale sont les principaux facteurs favorisant la transmission. Se transmettant par contact cutané, la gale commune peut être considérée comme une infection sexuellement transmissible. Les lésions se caractérisent par une dermatite périvasculaire. Le diagnostic peut être établi par un examen clinique ou nécessiter un prélèvement. Le traitement de la gale fait appel à des médicaments utilisés par voie orale ou cutanée. Il est nécessaire d’associer un traitement de l’entourage et d’effectuer une décontamination de l’environnement.

Quels médicaments pour traiter la gale ?

Afin d’éradiquer la gale, nous proposons des médicaments antiparasitaires. En effet, pour guérir, un traitement local doit être appliqué sur l’ensemble du corps, incluant également le cuir chevelu, à l’exception du visage. Le temps de pose et le nombre d’applications varient en fonction du produit utilisé. Les produits scabicides qui traitent la gale sont utilisables par voie générale, c’est-à-dire par voie orale ou locale, par voie cutanée. Ces médicaments sont neurotoxiques pour le parasite. En effet, ils agissent sur le système nerveux du sarcopte en provoquant une paralysie engendrant sa mort, qu’il soit au stade de larve, de nymphe ou même adulte. Différents médicaments sont utilisés comme une lotion antiscabieuse ou une crème pour un traitement topique. Bien que sans gravité, la gale commune ne guérit pas spontanément, c’est pourquoi il est primordial d’adhérer au traitement, car une utilisation inadaptée ou non suivie pourrait favoriser une résistance du sarcopte au traitement.

Topiscab posologie

La crème Topiscab 5% est un médicament antiparasitaire externe contient de la perméthrine qui appartient à la famille des pyréthrines. La perméthrine agit par contact et ingestion sur le système nerveux des insects à des doses très faibles. Il est efficace à tous les stades du cycle de vie du parasite. Ce produit peut provoquer des irritations.

La quantité de Topiscab à utiliser varie selon l'âge : un tube entier (30g) pour les adultes et adolescents de plus de 12 ans, un demi-tube (15g) pour les enfants de 6 à 12 ans, et deux noisettes de crème (7,5g) pour les 1-5 ans.

Appliquez la crème sur la paume des mains et la plante des pieds, sans oublier les espaces entre les doigts et les zones de plis cutanés. Laissez agir pendant 8 heures minimum, idéalement durant la nuit.

Les femmes enceintes peuvent utiliser ce traitement sous surveillance médicale. Pour une efficacité maximale, une seconde application sera nécessaire 7 jours après la première, en respectant les mêmes doses et le même temps de pose.

Ascabiol

Le benzoate de benzyle présent dans Ascabiol élimine rapidement les sarcoptes responsables de la gale. L'émulsion s'applique sur tout le corps sauf le visage et les muqueuses, en deux passages successifs à 10-15 minutes d'intervalle. Une seconde application s'avère indispensable 8 jours plus tard pour garantir l'élimination complète des parasites. Un flacon de 125 ml permet de traiter un adulte de corpulence moyenne (environ 175 cm - 77 kg) pour une application. Les personnes âgées et les enfants de moins de 2 ans nécessitent une surveillance particulière lors de l'utilisation, la durée d'application pouvant être réduite à 6-12 heures selon la tolérance. Pour les très jeunes enfants, l'usage de moufles prévient l'ingestion accidentelle du produit.

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Questions / Réponses

Quel est le traitement de la gale le plus efficace ?

Les médicaments contre la gale sont formulés avec des actifs efficaces contre le sarcopte responsable de la gale. Ils s'appliquent généralement directement sur la peau en deux applications minimum. Ascabiol est formulé à partir de benzoate de benzyle et ne peut s'appliquer sur les muqueuses. Topiscab est une crème à base de perméthrine qui peut s'appliquer sur les muqueuses si besoin.

Comment se débarrasser définitivement de la gale ?

Il convient de bien suivre les instructions d'utilisation des médicaments pour éliminer les sarcoptes, mais aussi leurs oeufs afin de prévenir toute réinfestation. Ainsi, l'environnement doit aussi être traité, en particulier le linge qui devra être lavé en machine à plus de 60° C ou désinfecté à l'aide d'un acaricide. 

Quel traitement de la gale est sans ordonnance ?

Des médicaments sans ordonnance à appliquer localement et formulés avec des actifs efficaces contre les sarcoptes sont disponibles. Il s'agit d'Ascabiol lotion et de Topiscab crème. Il faut généralement réaliser deux applications à 8 jours d'intervalle afin d'éliminer tous les sarcoptes de la gale définitivement et également désinfecter le linge. 

Comment être sûr que c'est la gale ?

Seul un médecin est en mesure d'établir un diagnostic avec certitude et de différencier la gale d'autres maladies. La gale se caractérise par des démangeaisons souvent nocturnes et des lésions de grattage au niveau des poignets, des coudes, des avant-bras, des organes génitaux chez l'homme, autour du nombril et entre les doigts. 

Comment soigner rapidement une gale ?

Pour soigner rapidement la gale, il est essentiel de suivre un traitement complet associant :

  • Un médicament antiparasitaire local (comme Ascabiol ou Topiscab) à appliquer sur tout le corps sauf le visage
  • Un traitement simultané de toutes les personnes en contact, même sans symptômes
  • Une désinfection rigoureuse de l'environnement et du linge
  • Deux applications du traitement à 8 jours d'intervalle pour éliminer tous les parasites

Est-ce que la gale reste sur le matelas ?

Oui, le sarcopte responsable de la gale peut survivre jusqu'à 72 heures sur un matelas. Pour éliminer efficacement les parasites :

  • Pulvériser un spray acaricide spécifique sur le matelas
  • Aspirer soigneusement toute la surface
  • Laisser le matelas à l'air libre pendant au moins 3 jours
  • Utiliser une housse de protection anti-acariens

Comment se débarrasser de la gale une bonne fois pour toute ?

Pour éliminer définitivement la gale, il faut :

  • Suivre scrupuleusement le traitement médical prescrit
  • Traiter simultanément toutes les personnes en contact
  • Laver tout le linge à 60°C minimum
  • Désinfecter matelas, canapés et tissus avec un spray acaricide
  • Isoler dans des sacs plastiques pendant 72h les textiles non lavables
  • Renouveler le traitement après 8 jours pour tuer les nouveaux parasites

Combien de temps vit la gale dans les tissus ?

Le sarcopte de la gale peut survivre :

  • 48 à 72 heures dans les tissus et textiles à température ambiante
  • Moins de 10 minutes à une température de 50°C
  • Jusqu'à 8 jours dans un environnement humide et frais
C'est pourquoi il est crucial de laver le linge à haute température (60°C minimum) ou d'isoler les textiles non lavables pendant au moins 72 heures dans des sacs hermétiques.

La gale comment l'attrape t on ?

La gale se transmet principalement de deux manières :

1. Par contact direct

  • Contact cutané prolongé (15-20 minutes) avec une personne infectée
  • Contact intime et rapports sexuels
  • Contact étroit en milieu familial ou collectif (crèches, écoles, maisons de retraite)
2. Par contact indirect
  • Via le linge contaminé (draps, serviettes, vêtements)
  • Par l'intermédiaire des tissus d'ameublement (canapés, fauteuils)
  • À travers la literie partagée
À noter que :
  • La transmission est plus fréquente dans les environnements où il y a promiscuité
  • Les animaux domestiques ne peuvent pas développer la gale humaine mais peuvent servir de vecteurs temporaires
  • Une personne peut transmettre la gale même avant l'apparition des premiers symptômes
  • Le risque de contamination est plus élevé en cas de gale hyperkératosique (forme très contagieuse)
Pour éviter la transmission, il est essentiel de traiter simultanément :
  • La personne infectée
  • Tous les membres du foyer
  • L'environnement (linge, literie, mobilier)

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