Ma pilule peut-elle provoquer des taches brunes ?

Des perturbations hormonales secondaires à la prise de pilule contraceptive peuvent entrainer après un séjour au soleil, l’apparition sur le visage de taches brunes appelées melasma. D’où viennent ces taches brunes ? Comment les traiter ? Est-ce possible de les éviter ? Pharma GDD fait le point sur ce phénomène qui n’est pas douloureux, ni dangereux pour la santé mais particulièrement inesthétique.

Quelles sont les caractéristiques des taches brunes ? 

Les taches brunes appelées mélasma se caractérisent par des taches hyperpigmentées qui apparaissent sur le menton, les joues, les tempes, la lèvre supérieure et le front. Elles ne sont pas douloureuses ni dangereuses pour la santé mais leur positionnement les rend particulièrement inesthétiques. 
Ce phénomène est fréquent chez les femmes enceintes. On parle de chloasma ou masque de grossesse. Mais il touche aussi 10 à 25% des femmes qui prennent une contraception orale. 
En modifiant l’état hormonal, la contraception orale peut donner lieu à cette même dépigmentation faciale, notamment chez les femmes aux phototypes foncés, naturellement plus sujettes à cette problématique.
La formation de ces taches brunes apparaît dès lors que les mélanocytes, cellules responsables de la sécrétion de la mélanine libèrent leur pigment de manière excessive sur certaines zones. 
Il existe deux types de mélasma :

• le mélasma épidermique apparaît sur les couches superficielles de la peau. Il est reconnaissable par la formation de petites taches marron. 

• le mélasma dermique se manifeste au niveau de la couche la plus profonde du derme et se caractérise par des taches allant du bleu au gris selon le type de phototype. 

Son diagnostic par un dermatologue repose sur un examen clinique et un examen en lumière de Wood qui permet de différencier cette hyperpigmentation d’autres troubles cutanés. Le mélasma est à ne pas confondre avec les lentigos, des taches pigmentaires associées à l'épuisement du capital solaire et au vieillissement cutané.

Quelles sont les origines de ces taches brunes ?

Une exposition aux rayons UV associée à des perturbations hormonales : grossesse, introduction d’une nouvelle pilule, modification d’une pilule, prise d'un traitement hormonal substitutif…contribue à l’apparition de ces taches brunes.
Lors de ces perturbations hormonales, l’augmentation des niveaux des hormones féminines, (œstrogène et progestérone) et de la beta-endorphine entrainent une production de mélanocytes, cellules qui pigmentent la peau, à l’origine de l’apparition du mélasma.

Est-il possible d’éviter ces taches brunes ?

Pour éviter l’apparition et l’accentuation de taches brunes, il faut utiliser une crème solaire indice 50 avant toute exposition au soleil. D’autant plus qu’au fil du temps et des expositions, la barrière cutanée se fragilise et se laisse marquer plus rapidement. 
Alors pour aider sa peau à se protéger des rayons UV, il est impératif d’intégrer sa crème solaire dans sa routine quotidienne, et pas seulement les jours d’exposition.

Si ces taches brunes persistent, que faire ?

Si malgré les précautions prises une ou plusieurs taches brunes apparaissent, il est conseillé de consulter un dermatologue. Dans un premier temps, le traitement consiste à stabiliser le développement de ces taches brunes en appliquant des sérums anti tache ou des crèmes dépigmentantes qui vont limiter la sécrétion de mélanine par les mélanocytes. Si besoin, le dermatologue pourra ensuite passer à des traitements plus agressifs, peeling depigmentant, laser dépigmentant…

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Quels sont les conseils à adopter au quotidien lorsque l’on est sujet aux taches brunes ?

Au quotidien, on évite les frictions, le nettoyage trop intensif et les gommages répétitifs qui augmentent le développement du mélasma. On privilégie les soins réparateurs et hydratants, respectueux de la peau et on n’oublie pas d’intégrer dans sa routine quotidienne une crème solaire protectrice.

À retenir 
La prise de pilule contraceptive peut favoriser l’apparition de taches brunes lors d’un séjour au soleil. La première précaution à prendre avant de consulter gynécologue et dermatologue est d’appliquer un écran solaire indice 50 et d’éviter les expositions prolongées au soleil.