Bronchiolite : quel est le nouveau protocole de vaccination des nouveau-nés et nourrissons ?

La campagne de prévention des infections à virus respiratoire syncytial (VRS) chez les nouveau-nés et les nourrissons a démarré le 1er septembre 2025. Avec deux options : la vaccination pendant la grossesse avec Abrysvo ou les anticorps monoclonaux pour les bébés avec Beyfortus.

Que provoquent les infections à VRS, Virus respiratoire syncytial ?

Le VRS, Virus respiratoire syncytial peut provoquer des symptômes comparables à ceux du rhume mais il peut aussi entraîner des bronchiolites, maladie respiratoire très contagieuse qui touche principalement les enfants de moins de 2 ans. L’épidémie de bronchiolite débute généralement à l’automne et se termine à la fin de l’hiver. Dans la majorité des cas, la bronchiolite guérit spontanément au bout de 5 à 10 jours. Une toux peut persister pendant 2 à 4 semaines. Mais, dans de rares cas, elle peut entraîner une hospitalisation, voire une admission en réanimation. La prévention est la première barrière contre la contagion.

Depuis le 1er septembre 2025, deux nouveaux traitements préventifs, pris en charge par l’Assurance Maladie, sont disponibles pour réduire le risque d’infection chez le nouveau-né et le nourrisson. Ils sont administrés à la femme enceinte (Abrysvo) ou au nourrisson ou nouveau-né (Beyfortus).

En quoi consiste Beyfortus, traitement préventif administré aux nourrissons ?

Disponible depuis l’automne 2023, Beyfortus est composé d’anticorps monoclonaux qui empêchent le virus respiratoire syncytial (VRS) d’infecter l’organisme des nouveau-nés. Ces anticorps monoclonaux vont neutraliser le VRS en inhibant le processus de pénétration virale. Beyfortus n’est pas un vaccin mais un traitement par immunisation. Il apporte à l’enfant les anticorps pour lutter contre la maladie.

Comment est-il administré ?

Ce médicament est administré en une fois sous forme de piqûre. Il protège les nouveau-nés et les nourrissons en quelques jours après l’injection et pendant au moins 5 mois. Beyfortus complète l’offre médicamenteuse déjà disponible depuis de nombreuses années avec Synagis utilisé en milieu hospitalier pour prévenir les formes graves d’infection chez les prématurés et les nourrissons à haut risque.

À quel âge administrer Beyfortus ?

Beyfortus est indiqué pour l’ensemble des nourrissons vivant leur première saison d’exposition au virus qui s’étend de l’automne à la fin de l’hiver. Il s'agit en priorité des enfants nés entre février et août 2025. Les nouveau-nés qui naissent à partir du 1er septembre 2025, peuvent bénéficier du Beyfortus avant ou après leur sortie de la maternité. Les enfants jusqu'à l'âge de 24 mois qui restent vulnérables à une infection sévère due au VRS et entrent dans leur deuxième saison de circulation du virus peuvent également recevoir Beyfortus.

Où Beyfortus est-il disponible ?

Il est disponible dans les maternités publiques et privées et dans les pharmacies de ville. Le médicament peut être prescrit par un médecin ou une sage-femme et administré par un médecin, une sage-femme, un infirmier, ainsi qu'en PMI (protection maternelle et infantile). Lorsqu’il est administré pendant le séjour à la maternité après l’accouchement, il est remboursé à 100 %. Lorsqu’il est administré chez un médecin ou une sage-femme libérale, il est remboursé par l’Assurance Maladie à hauteur de 30 %. 

En quoi consiste ce traitement préventif proposé aux femmes enceintes ?

Ce traitement préventif est réalisé avec le vaccin Abrysvo. Cette vaccination des femmes enceintes permet de protéger le nourrisson de la naissance jusqu’à l’âge de 6 mois grâce au transfert d’anticorps maternels.

Quand se faire vacciner ?

Pour être efficace contre les formes sévères de la bronchiolite qui peuvent survenir pendant les 6 premiers mois du nourrisson, le vaccin Abrysvo doit être administré chez les femmes enceintes de 8 mois (32 à 36 semaines d’aménorrhée) avant le début de la saison épidémique et jusqu'à la fin de cette période (soit de septembre à janvier). L’efficacité d’immunisation de ce vaccin est observée à partir de 2 semaines après l’injection et jusqu’à 6 mois après l’accouchement. Si la naissance intervient dans un délai inférieur à 14 jours après la vaccination ou en cas de naissance prématurée, un rattrapage avec Beyfortus est recommandé. En cas de nouvelle grossesse chez une femme préalablement vaccinée contre les infections à VRS au cours d’une grossesse antérieure, il est recommandé de privilégier l’administration d’anticorps monoclonal chez le nouveau-né dès la naissance.

Où Abrysvo est-il disponible ?

Le vaccin Abrysvo est disponible en pharmacie et dans les établissements de santé publics et privés. Il peut être prescrit et effectué par un médecin, une sage-femme, un pharmacien ou un infirmier. Depuis août 2024, il est remboursé à 100 % par l’Assurance Maladie pour les femmes enceintes entre 32 et 36 semaines d'aménorrhée.

Quelques rappels pour limiter la transmission du VRS

Des gestes simples adoptés au quotidien par les parents et l’entourage peuvent limiter la transmission du VRS et protéger les bébés des infections respiratoires. Parmi ces gestes quotidiens :

• se laver les mains avant et après chaque change, tétée, repas ou câlin
• aérer régulièrement l’ensemble du logement
• porter un masque en cas de rhume, toux ou fièvre…
• éviter d’emmener son enfant dans les lieux publics confinés, comme les supermarchés, les restaurants et les transports en commun
• ne pas partager ses biberons, tétines ou couverts non lavés
• ne pas fumer à côté des bébés et des enfants.

À retenir
Prévenir est la meilleure barrière contre les infections par le virus respiratoire syncytial (VRS). Depuis le 1er septembre 2025, deux nouveaux traitements préventifs sont proposés aux nourrissons et aux femmes enceintes.