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Saignements de nez ou épistaxis : causes, traitements et conduite à tenir
- Par Samuel Rault, mis à jour le 08/01/2026 à 14h01, publié le 08/01/2026 à 14h01
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Le saignement de nez, également dénommé épistaxis, est un phénomène fréquent qui touche les enfants de plus de 2 ans, les adolescents ainsi que les adultes. Bien que cette situation soit le plus souvent bénigne, elle peut parfois révéler un problème de santé plus grave ou s'avérer préoccupante, notamment chez les enfants de moins de 2 ans.
Quelles sont les causes possibles du saignement ?
Le saignement de nez est fréquemment dû à une simple fragilité vasculaire. Dans ce cas, il peut être déclenché par un effort physique, une exposition au soleil ou un simple mouchage. Plus rarement, l'origine peut être une atteinte locale des fosses nasales telle qu'une inflammation liée à une infection ou une allergie, un traumatisme ou une tumeur.
Il arrive également qu'une maladie sous-jacente soit en cause, notamment une hypertension artérielle, une pathologie vasculaire ou hémorragique. Enfin, certains médicaments peuvent favoriser l'épistaxis : c'est le cas des anticoagulants, des fluidifiants du sang comme l'aspirine, ou des traitements qui fragilisent la muqueuse nasale.
Appliquez les gestes de premier secours
Pour stopper l'écoulement, le traitement consiste d'abord à assoir la personne concernée. Il convient ensuite de lui demander de se moucher afin d'évacuer les caillots sanguins. La mesure principale repose sur la compression de l'aile du nez contre la cloison nasale pendant une durée minimale de dix minutes. Durant cette manipulation, il ne faut surtout pas pencher la tête en arrière.
Utilisez des solutions hémostatiques adaptées
Si le saignement persiste ou réapparaît dès l'arrêt de la compression, il est possible d'utiliser des dispositifs spécifiques. Vous pouvez recourir à des mèches hémostatiques à base d'alginate, à des éponges hémostatiques à base de gélatine ou encore à des tampons absorbants à base de coton. Des crèmes hémostatiques existent également pour aider à l'arrêt du saignement. En cas de récidives fréquentes, une cautérisation (brûlure du site de saignement) peut être effectuée par voie chimique, électrique ou laser.
Surveillez les signes nécessitant une consultation
Une consultation médicale s'impose si, malgré les mesures prises, l'écoulement persiste. Il en est de même si le saignement est abondant, si les récidives sont fréquentes ou si la gravité est croissante. Des signes associés doivent impérativement amener à consulter : des douleurs intenses de la face ou de la tête, une obstruction nasale, des ecchymoses, des pétéchies ou des saignements des gencives.
La consultation est également nécessaire si l'épistaxis survient après un choc violent de la face ou de la tête. Enfin, l'apparition d'une pâleur, d'une faiblesse, d'une bradycardie ou d'une sensation de malaise constitue un motif de consultation urgent. Les personnes traitées pour l'hypertension ou sous anticoagulants doivent, quant à elles, vérifier le bon équilibre de leur traitement.
Conclusion
Le saignement de nez cesse généralement par une compression nasale prolongée ou par l'application de mèches et tampons hémostatiques. S'il est le plus souvent bénin, il peut parfois trouver son origine dans un problème de santé plus grave. Il est donc essentiel de savoir identifier les situations qui doivent conduire à une consultation médicale.