Dexcom ONE + : tout savoir sur ce système de mesure du glucose en continu

Dexcom ONE+, un dispositif simple et efficace pour faciliter le quotidien des diabétiques. Petit, rapide et simple à utiliser, le Dexcom ONE + permet d’améliorer le quotidien des personnes vivant avec un diabète. Ce système de mesure du glucose en continu est désormais disponible en pharmacie. Qui peut bénéficier du remboursement de ce dispositif ? On fait le point.

Quelles sont les fonctions du Dexcom ONE+ ?

Le Dexcom ONE+ permet de mesurer le glucose en continu sans avoir à se piquer le bout du doigt. Il est composé d’un capteur et d’un récepteur qui permet de recevoir les données en continu. Petit et léger, ce récepteur est conçu pour être glissé dans une poche ou un sac afin d'accompagner le patient dans ses déplacements et rester toujours disponible. Il reçoit les informations en continu, il n'y a pas besoin de scanner le capteur pour connaître le taux de sucre dans le sang. La surveillance du taux de glucose est fondamentale pour les personnes ayant un diabète de type 1 ou 2. Connaitre son taux de glucose permet de détecter les situations d'hypoglycémie ou d’hyperglycémie et d'ajuster le dosage d’insuline.
Votre téléphone portable peut également servir de récepteur en téléchargeant l'application Dexcom.

Cet appareil le plus petit et le plus pratique de la gamme est délivré par les pharmacies d’officine.

Comment fonctionne le capteur Dexcom ONE+ ?

Le capteur est muni d'un patch adhésif et d'une électrode recouverte d'une enzyme (glucose oxydase) et enveloppée d'une membrane semi-perméable. Ce capteur Dexcom ONE+ se fixe sur la peau du bras, de l’abdomen ou sur le haut des fesses. Sa pose est rapide et indolore. Il restera en place pendant 10 jours. Ce capteur mesure le taux de glucose dans le liquide interstitiel et envoie les données à intervalles réguliers à votre portable ou à un récepteur.

Il dispose de 2 fréquences Bluetooth, ce qui permet d’utiliser 2 modes de surveillance en simultané. Cela peut s'avérer utile dans certaines circonstances ou pour qu'un proche surveille le risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie d'un enfant ou d'un parent âgé.
La durée de port des capteurs est de 10 jours avec un délai supplémentaire de 12 heures à la fin de la session pour permettre de changer le capteur. Le nombre de capteurs pris en charge par an et par patient est limité à 36 capteurs.

Pour que le récepteur puisse recevoir les informations du capteur via Bluetooth, la distance maximale de transmission entre le capteur et le récepteur est de 6 mètres. Si le Bluetooth ne fonctionne pas, le capteur peut stocker jusqu'à 24 heures de données de glucose. Les données seront transmises dès que le capteur et le récepteur Dexcom ONE+ seront à nouveau à moins de 6 mètres l'un de l'autre et que la réception Bluetooth sera rétablie.

Ce récepteur est capable de stocker jusqu'à 180 jours de résultats de mesure de glucose. Il est possible de le paramétrer et de programmer des alertes. Il dispose également d'une alerte prédictive d'hypoglycémie et d'une alerte hyperglycémie.

Comment utiliser le Dexcom One + ?

1 Nettoyer et sécher la peau. Le site d'insertion et les mains doivent être parfaitement propres et secs pour éviter les risques d'infection et la mauvaise adhésion du capteur. Il est conseillé de nettoyer le site d'insertion avec des lingettes imprégnées d'alcool. Avant l'insertion et dès lors que le capteur est en place, il est important ne pas appliquer de crème anti-insectes, crème solaire, parfum, lotion… sur le site d'insertion ou sur le capteur. Cela peut empêcher le capteur d'adhérer correctement ou endommager Dexcom ONE+.
2.Utiliser l'extrémité des doigts. Il faut utiliser un échantillon de sang du bout des doigts lors de l'étalonnage, car la glycémie provenant d'autres endroits peut être moins précise et moins rapide. La calibration n'est pas nécessaire, mais un étalonnage facultatif du lecteur de glycémie est possible pour s'aligner sur le glucomètre.
3.Être précis et rapide. En cas de calibration du Dexcom ONE+ à l'aide du glucomètre, il faut saisir la valeur du glucomètre dans les cinq minutes suivant la mesure de la glycémie.
4. Vérifier les accessoires Les alertes ne peuvent être reçues que sur un seul accessoire à la fois, écouteurs, haut-parleurs Bluetooth, montres connectées…Après avoir connecté des accessoires, il faut s'assurer que les paramètres du téléphone permettent de continuer à recevoir les alertes.
5. Utiliser un internet sécurisé. Il est important d’utiliser une connexion internet cellulaire, un réseau Wi-Fi fiable ou une connexion internet sécurisée, lors de l'utilisation du système Dexcom ONE+. Il ne faut pas utiliser un réseau Wi-Fi public, un réseau invité dans des restaurants, écoles, bibliothèques, hôtels, aéroports… Ces réseaux pourraient exposer le système Dexcom ONE+ à des virus ou au piratage.

Qui peut bénéficier d’une prise en charge du Dexcom ONE+ ?

Selon l’arrêté, ce système s’adresse :

• aux patients diabétiques de type 1 ou type 2, adultes et enfants âgés d'au moins 2 ans qui sont traités par insulinothérapie intensifiée (pompe externe ou 3 injections ou plus par jour), en complément d'une autosurveillance glycémique capillaire
• aux patients diabétiques de type 2, adultes et enfants âgés d’au moins de 2 ans traités par insulinothérapie non intensifiée, dont l’équilibre glycémique est insuffisant (hémoglobine glyquée supérieure ou égale à 8).

La prescription initiale du système ainsi que son renouvellement doivent être assurées par, un diabétologue, un pédiatre expérimenté en diabétologie ou un médecin généraliste pour les patients traités par insulinothérapie non intensifiée L’usage à long terme de ce capteur de glycémie est également soumis à une condition supplémentaire.

L’arrêté précise une période d'essai d'un à trois mois pour permettre de sélectionner les patients “capables” de porter le Dexcom ONE+.
L’appréciation finale de cette période d’essai est réalisée par le diabétologue ou le médecin généraliste en charge du suivi du patient.
La délivrance du Dexcom ONE+ être assurée par des pharmaciens d’officine.

Quelles sont les interactions à prendre en charge ?

En cas de prise d'hydroxyurée, les mesures du capteur peuvent être faussement élevées et entraîner des alertes d'hypoglycémie ou des erreurs dans les décisions de gestion du diabète.
Les mesures ne sont pas affectées par la prise de paracétamol si la dose maximale est inférieur à 1 gramme toutes les 6 heures chez l'adulte. Mais au-delà, la prise de paracétamol peut affecter les mesures du capteur et les faire paraître plus élevées qu'elles ne le sont réellement.

Que faire en cas de problèmes ?

La plateforme de services optionnelle et gratuite Dexcom Clarity est à disposition du patient. Elle permet le stockage de certaines données dans un serveur à distance pouvant être consultées par le patient ou le médecin. Les données transmises ne sont consultables sur la plateforme que trois heures après leur réception. Elles peuvent être partagées avec une plateforme tierce si le patient le souhaite.

À retenir
Le Dexcom ONE+, capteur destiné à mesurer la glycémie en continu est inscrit sur la liste des produits remboursables pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ou 2, à partir de deux ans traités par insulinothérapie intensifiée ou non.