La maladie de Parkinson est une maladie neuronale dégénérative principalement caractérisée par ses symptômes moteurs :
rigidité musculaire,
tremblements au repos et
akinésie (lenteur des mouvements).
Les traitements mis en place comme la Levo Dopa ou des molécules anticholinergiques qui réduisent le spasme musculaire et agissent sur les tremblements et la rigidité. Les médicaments ne permettent pas de retarder l’évolution de la maladie mais agissent sur les symptômes.
Prise en charge autour de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson passe par la mise en place d’une
équipe pluridisciplinaire composée de médecins, neurologues, kinésithérapeutes, orthophoniste, psychologues, ergothérapeute, aide soignants…
Cette prise en charge globale permet au patient de mieux s’adapter à l’évolution de la maladie et à son impact sur sa vie socioprofessionnelle et de diminuer le risque d’effets indésirables du traitement.
Conseils avec le traitement
L
’éducation thérapeutique dans le traitement de la maladie de Parkinson est importante pour que le patient comprenne les bénéfices de son traitement et adopte un bon usage de ses médicaments.
Les premiers points importants sont le respect de son ordonnance et des horaires de prise des différents médicaments.
Le patient doit signaler au personnel soignant, l’apparition d’effets indésirables car ceux-ci peuvent être pris en charge en corrigeant le traitement par une
adaptation posologique, un changement de molécules ou encore par le passage sur un médicament à libération prolongée.
L’usage des antiparkinsoniens implique un risque d’
interactions médicamenteuses, c’est pour cela qu’il est important de prévenir tout professionnel de santé sur les médicaments pris et d’éviter la prise de médicaments sans avis médical.
L’utilisation des agonistes dopaminergiques expose à des comportements type compulsifs, c’est pour cela qu’il est important de savoir les reconnaitre : achats compulsifs, addiction aux jeux d’argent, troubles alimentaires, augmentation du désir sexuel...
La somnolence soudaine peut arriver sous traitement et peut interférer avec votre vie professionnelle et la conduite est à éviter.
La
pratique d’une activité physique selon les capacités de la personne permet de ne pas trop perdre de masse musculaire ou de coordination musculaire (marcher 30 min, natation, exercices de gymnastiques, jardinage..).
Les soins complémentaires
La prise en charge de la
maladie de Parkinson fait appel à divers soins : séance de kinésithérapie (massage), orthophonie (trouble de l’écriture, de la parole, de la déglutition), ergothérapie (maintenir, restaurer le maximum d’activités quotidiennes de manière sécurisée et autonome en tenant compte de l’environnement et des handicaps du patient), accompagnement psychologique, diététicienne...
Aménagement de l’habitation et du quotidien
L’objectif dans la prise en charge de la
maladie de Parkinson est que la personne reste indépendante le plus longtemps possible, cela passe donc par une adaptation de son habitat en fonction du stade de la maladie.
Le
risque de chutes est important lorsque la maladie de Parkinson est très évoluée : il est donc utile de fixer des
barres d’appui à des endroits stratégiques tel que la salle de bains, les toilettes ou encore les escaliers.
Les tapis non fixes sont dangereux, il est préférable de les enlever ou d’utiliser des
tapis anti dérapant (notamment dans la salle de bains).
Il faut déterminer ce qui est utile pour le patient et imaginer des alternatives (ouvertures des portes, choix des
ustensiles de cuisine et pour le repas, les fauteuils relax ou avec rehausseurs de siège, les objets pour faciliter la lecture, la conduite en voiture, le choix des vêtements, faciliter la prise des médicaments avec les
piluliers,
coupe-comprimés, les moyens de déplacements dans la maison et à l’extérieur.
Ce
stylo anti-tremblements est lesté afin de permettre au malade de conserver une écriture lisible pour remplir un document administratif ou signer un chèque. Cela permet de laisser une plus grande autonomie au patient qui est dépendant dans sa vie quotidienne mais qui conserve ses facultés intellectuelles.
Le
soutien psychologique est aussi important pour le patient pour l’acceptation de sa maladie, pour pouvoir en parler avec d’autres patients et souvent nécessaire pour prendre en charge une anxiété qui apparaît dans la maladie de Parkinson.
