Collyre Fond d'oeil

L’œil est l’organe permettant la vue. C’est l’un des sens que nous utilisons le plus. L’œil peut être touché par des pathologies, comme le glaucome, ou dévoiler l’existence d’un trouble concernant une autre partie du corps : par exemple, les pupilles se dilatent lors d’un problème thyroïdien.
L’ophtalmologiste a à sa disposition plusieurs examens et médicaments pour réaliser son analyse de l’œil. L’un des plus courants est le fond d’œil, qui consiste à observer l’intérieur du globe oculaire en l’illuminant et en le regardant à travers la cornée et le cristallin grâce à un ophtalmoscope. Mais il faut d’abord dilater la pupille artificiellement avec un collyre mydriatique : celle-ci se contracte lorsqu’elle est exposée à la lumière. Son diamètre diminue, ce qui gêne l’examen. Différents collyres fond d’oeil, comme la néosynéphrine, ont pour effet de dilater la pupille, permettant la réalisation de l’examen ophtalmique.

La dilatation de la pupille s’appelle la mydriase. Les médicaments la dilatant sont appelés « collyres mydriatiques ».
La mydriase est également un symptôme observé dans certaines maladies. D’autres médicaments ont l’effet inverse. Ils contractent la pupille et sont utilisés en cas d’apparition d’une mydriase anormale pour la tester et en déterminer la cause. Il s’agit principalement de l’isopto-pilocarpine.

Collyre mydriatique

La néosynéphrine, un médicament à base de phényléphrine, a sur la pupille un effet proche de celui de l’adrénaline. Il s’agit d’un produit pour dilater la pupille sans paralyser l’œil. C’est un collyre disponible soit sous forme d’unidoses, soit sous forme de flacon. Il contient également du thiomersal, un conservateur.
Pour obtenir la mydriase, il suffit d’instiller les gouttes dans les yeux et d’attendre en général 20 à 30 minutes.
Les unidoses doivent être utilisées aussitôt après ouverture et ne doivent pas être conservées une fois entamées : il faut donc les jeter.
Le flacon de collyre fond d'oeil, lui, se garde jusqu’à 15 jours après avoir été ouvert (il est conseillé d’inscrire sur le flacon la date d’ouverture).

La néosynéphrine est disponible en 3 dosages : 2,5 %, 5 % et 10 %. Ces deux derniers ne conviennent pas pour les personnes âgées de moins de 12 ans. Il convient de bien respecter l’intervalle de 15 à 20 minutes entre deux instillations pour éviter tout effet secondaire. Il faut enlever ses lentilles de contact avant l’instillation du collyre.

Gouute Fond d'oeil : effets secondaires

Les gouttes pour fond de l’œil entrainent des effets secondaires temporaires. Le temps pendant lequel les pupilles restent dilatées est de l’ordre de quelques heures. Cette situation entraîne un éblouissement lorsque l’on regarde une lumière. Il est temporaire, mais il rend dangereuse la conduite de véhicules ou la manipulation de machines.

Collyre ophtalmique : glaucome et mydriase

Le collyre ophtalmique Isopto-pilocarpine 2% est un médicament indiqué pour traiter le glaucome, une pathologie oculaire qui peut engendrer une déficience visuelle par diminution du champ visuel. Il permet de faire baisser la pression interne de l'œil. La pilocarpine abaisse la pression intra-oculaire par augmentation de la facilité d'écoulement de l'humeur aqueuse et par diminution du débit sécrétoire ciliaire. Ce collyre doit être instillé dans l'œil atteint à raison d'une seule goutte. La durée du traitement est définie par le médecin. 
Certains troubles entraînent une dilatation de la pupille. La mydriase est une dilatation de la pupille. Elle peut être signe de souffrance cérébrale lorsque les deux pupilles sont dilatées et ne se contractent pas à la lumière comme lors d'une mydriase aréactive symétrique. La mydriase unilatérale (d'un seul œil), qu'on appelle l’anisocorie peut révéler une maladie grave comme une compression par une tumeur ou un hématome intracérébral.
L'observation des pupilles et le test des réflexes pupillaires font partie de l'évaluation de l'état neurologique du patient. Le médecin a à sa disposition un médicament, la pilocarpine, entraînant une contraction de la pupille. C’est aussi un médicament utilisé en cas de glaucome. La réaction de la pupille à la pilocarpine permet au praticien d’identifier la cause du trouble.